酒后昏迷首诊酒精中毒，延误治疗致患者一级伤残，医院赔偿 97 万元

中国裁判文书网公布了一起广东省某医院的医疗纠纷。

一、事件经过

22 年 18 日 2 时 45 分，患者至被告急诊就诊。查体：神志呈昏睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径 2.5 mm，对光反射灵敏，伸舌不配合，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。门诊诊断「酒精中毒」，处理意见：予 5% 葡萄糖注射液 500 mL、盐酸纳洛酮注射液 0.8 mg 静脉滴注。

8 时 34 分，患者意识障碍无改善，主诉「饮酒后头晕、呕吐 1 小时」，行头颅 DWI 检查示「脑干及左侧小脑半球、丘脑急性脑梗塞灶」。门诊诊断调整为「脑梗死，酒精中毒」，完善检查后住院治疗。术后，原告病情持续危重，19 日转 ICU 治疗。

22 年 12 月 14 日，患者生命体征平稳，家属要求转院，出院诊断：1.基底动脉闭塞脑梗死；2.左侧丘脑、小脑、脑干多处大面积脑梗死......

二、医疗过错分析

被告诊疗行为存在以下过错：

1.违反诊疗规范和常规，未尽注意义务：首诊医师病史采集不全面、不规范；医方未对意识障碍进行鉴别诊断，导致延误对脑梗死的诊断，错过静脉溶栓的时间窗。

2.违反首诊负责制度：未按规范对患者进行诊断和鉴别诊断，未向上级医生反映及组织会诊，漏诊导致病情加重，已构成医疗损害。原告因酒后诱发急性脑梗死，并发脑积水，遗留四肢瘫痪，言语障碍，吞咽困难，日常生活能力完全依赖的后果是其主要原因。

患者四肢肌力 1 级，按照《人体损伤致残程度分级》标准规定，评定为一级伤残。

三、法院判决

被告承担 30% 的赔偿责任，赔偿金额 97 万元，具体如下：

医疗费 493537.51元，住院伙食补助费 55300 元，营养费 36500 元，护理费 323190 元，交通费 15330 元，误工费 715252.52 元，残疾赔偿金 1232580 元，被扶养人生活费 200143.1 元，鉴定费 23548 元，以上费用共计 3095381.13 元，应由被告承担 30% 即 928614.3 元。加精神损害抚慰金 50000 元。

该帖发出后，在丁香园社区引起热议，不少站友评论：喝酒昏迷的能查核磁？