湘雅二医院泌尿外科为双肾恶性肿瘤患者精准摘瘤保双肾

2022年在中南大学湘雅二医院泌尿外科接受双侧肿瘤切除术的男性患者小刘（化名），数年多来不仅未见肿瘤复发，并且肾功能完全正常。

噩耗突降：三十而立，却遭遇双肾恶性肿瘤

2022年6月，30岁的小刘因为感觉左侧腰部隐痛，至当地医院就诊，CT检查发现双肾恶性肿瘤，右肾肿瘤直径约为4cm，左肾肿瘤直径达10cm。当地医院建议小刘立即进行左肾根治性切除+右肾部分切除术，这意味着术后他将只剩一个肾脏，这对正值壮年的小刘来说无疑是个巨大的噩耗。

迎难而上：多学科协作，力争保留双肾

2022年7月，小刘慕名来到中南大学湘雅二医院泌尿外科李源教授门诊，李源教授在了解相关情况后立即安排小刘住院治疗。

住院后，李教授为小刘进一步完善肾脏血管CT检查，结果发现情况比预想的更为复杂——小刘的两个肿瘤均位于肾门，紧贴肾脏血管和肾盂肾盏集合系统，手术保肾难度及手术风险很大，但考虑到小刘还年轻，且保肾意愿强烈，李教授立即组织科室医护团队进行了详细讨论与充分的术前准备，为小刘制定了个体化双肾肿瘤的治疗计划，力争保留双肾。

精准施治：分期手术，创造保肾奇迹

在完善术前各项准备后，手术组决定分期为小刘进行双侧保肾手术。2022年7月28日，小刘在全身麻醉下接受了左肾肿瘤切除术，李教授顺利完整切除左肾大肿瘤并仔细修复肾脏，术后1个月复查，左肾未见肿瘤残留且肾功能恢复良好；2022年9月2日，小刘在全麻下接受了腹腔镜下右肾肿瘤切除术，手术顺利，术后复查未见明显异常，两次术后病理检查结果均为肾嫌色细胞癌。

值得一提的是，由于术前制定了周密的手术计划并进行了充分的术前准备，使得术中尽量缩短了肾脏热缺血时间，小刘的血肌酐水平一直处于正常范围。同时，由于双侧肿瘤均切除完整，小刘术后没有进行任何的肿瘤辅助治疗。

医者仁心：精湛技术与人文关怀并重

据李源教授介绍，这样高难度的保肾手术能够取得成功，得益于中南大学湘雅二医院泌尿外科团队多年来积累的保肾手术经验、麻醉团队的密切配合以及术后护理团队的精心照料，患者的安全康复与认可，始终是泌尿外科不懈追求的目标。

技术积淀：复杂肾肿瘤治疗的坚实后盾

目前，中南大学湘雅二医院泌尿外科对于复杂肾肿瘤高度重视术前的规划，通过准确评估肿瘤大小、形状、肾血管解剖结构及其与肾盂肾盏及输尿管关系等情况，精准定位肿瘤位置，制定个体化的肿瘤切割及肾脏创面缝合方案，力求在完整切除肿瘤的同时最大程度保护肾功能，已为多例复杂肾肿瘤、多发肾肿瘤及孤立肾肾肿瘤患者成功开展了此类手术，取得了良好的治疗效果。