杨跃进教授：我与中药结缘二十八年的科研历程

今年是通络药物上市30周年。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授在接受采访时，深情回顾了他与通心络结缘二十八年的科研历程。

他表示，作为一名西医专家，从最初的怀疑者，到通心络保护作用的发现者，再到登上《美国医学会杂志》（JAMA）的循证研究者，他见证并参与了通心络从内皮和心肌细胞双重双向保护到为心梗患者提供中国解决方案的全过程。

中国医学科学院阜外医院杨跃进教授在论坛上发言。

杨跃进教授回忆道，“当年几乎大部分西医是不相信中医的。我当时是个年轻的愣头青，也不认识吴以岭院士。我觉得实验可以做，但得有底限，于是对来拜访我的人，提出了自己的条件：如果实验结果是阴性结果，我会保持沉默，决不能让我讲是阳性结果，作假的事我不干；如果实验证明有效，我亲自讲课宣传三年。”杨跃进说，“为什么我要讲三年？因为这个中药有效的实验，是我西医专家做出来的，我可以对实验结果负责。”

面对杨跃进教授的担忧，吴以岭院士给予了充分信任，表示无论结果如何都能接受，并支持按科学方法开展研究。在此信任基础上，杨跃进教授团队开展了首个临床研究——ENLEAT研究。

后来，通心络的一项国家自然科学基金重点项目获得20万支持，完成了第一个大动物（小型猪）实验。杨跃进教授表示：“那时的20万，相当于现在的200万。再接下来，我就跟吴以岭院士开始做‘973项目’（国家重点基础研究发展计划），又完成了两项以猪为实验对象的大动物研究。”杨跃进教授回忆，这三项实验的论文都发表了，其中最后一项实验的文章发表在《美国生理学杂志》。但当时仍有部分专家混淆了络病理论与活血化瘀。

吴以岭院士再次详细讲解《黄帝内经》、张仲景、叶天士的理论渊源。杨跃进教授表示，尽管自己并非中医专业人士，但对络病与活血化瘀的理解有所不同。他以“唇齿相依”的关系为喻进行阐释：血液与血管如同唇齿相依，唇亡则齿寒，但唇不等于齿，齿也不等于唇。活血化瘀侧重于活血，而络病理论侧重于保护血管。二者虽相互关联，但本质不同。正如唇上的病变不能等同于齿的病变，虽然唇齿相依、相互影响，但二者不可混为一谈。络病理论的核心在于保护血管，而活血化瘀的核心在于活血。

基于前期扎实的研究基础，杨跃进教授团队后续又承担了国家“十三五”重点研发计划课题，开展了中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究（CTS-AMI研究）。这是一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究，于2019年正式启动，124家医院入组3797例患者。2023年10月，该研究结果在国际顶级医学期刊JAMA发表。为中西医结合解决国际临床难题提供了成功范例。

华盛顿大学医学院心内科理查德·巴赫教授在JAMA同期述评中指出：“该研究符合现代循证医学研究标准，其成果是近10年来对急性心梗药物治疗的重要突破。”（原文刊发于“中国医学论坛报今日循环”，本文有精减。）