一颗蛀牙竟让53岁女子“脸萎缩”！医生提醒：牙齿问题真拖不得

近日，杭州“53岁女子半张脸慢慢萎缩成大小脸、查了3年查不出原因”的报道引发关注。该患者在多家医院做过头颅磁共振、CT，均未见明显异常，一度怀疑是更年期影响，最终在口腔CT检查中发现左侧口腔深处一颗严重蛀牙，牙髓已坏死、牙神经萎缩。适逢禅医口腔专家日，原省级口腔种植专委会常委、副主任医师周莉在接受采访时表示，临床上缺牙确实可以导致面部凹陷和不对称；牙周病要早治，缺牙更要早修复，拖得越久，修复难度越高。

三年“大小脸”，元凶是一颗不痛的蛀牙

据多家媒体报道，杭州转塘的郑女士今年53岁。3年前她照镜子时发现左脸似乎比右脸小，起初以为是疲劳或错觉。随着时间推移，左脸颊凹陷越来越明显，面部轮廓明显改变，但不痛不痒，没有明显不适。3年间，她先后到多家医院就诊，头颅磁共振、CT等检查做了一遍，结果均未见明显异常，她一度怀疑“是不是更年期的影响”。最终，她在杭州转塘街道社区卫生服务中心看牙时，医生为她安排了口腔CT，才发现左侧口腔深处有一颗严重蛀牙，牙髓已经坏死、牙神经萎缩，并伴有慢性炎症。接诊医生分析：“因为牙神经已经坏死，所以她反而感觉不到疼痛，而牙神经坏死可能影响到她的面部神经萎缩，左侧面部肌肉也慢慢萎缩，所以她会觉得自己大小脸了。”

缺牙后“用进废退”导致面部不均衡修复要趁早

原省级口腔种植专委会常委、副主任医师周莉指出，当患者口腔一侧缺牙后，该侧咀嚼力下降，患者往往会改用另一侧咀嚼。长期如此形成“用进废退”：常用侧肌肉相对饱满，少用侧肌肉逐渐萎缩吸收，时间一久，两侧面部就会出现不均衡。即使没有缺牙，长期单侧咀嚼也可能造成类似的面部不对称。

周莉进一步提醒，重度牙周病、外伤、肿瘤等可导致牙槽骨严重萎缩吸收，颌弓不对称。脸颊依附于颌弓支撑，颌弓萎缩后，面颊便可能凹陷。因此，牙周病应早期处理，缺牙应尽早修复。拖得越久，缺牙区的牙槽骨吸收越明显，后期即便想种牙，也可能面临骨量不足、需要额外植骨、修复周期拉长、费用增加等问题。

医生强调，无论选择何种方式，牙齿缺失后应尽早修复。种植牙因牙根进入牙槽骨后可对骨组织形成生理性刺激，有助于减缓牙槽骨萎缩吸收。具体修复方式仍需由专业医生根据患者情况评估。

专家日现场：禅医口腔种植牙技术受市民肯定

在禅医口腔专家日现场，咨询种植牙手术的患者不在少数，市民许女士就是其中之一。据了解，她从广州专程前来禅医口腔进行种牙治疗，目前已经完成牙根植入，还需要等待两个月安装上部牙冠。

“我的家人曾经在这里修复过牙齿，效果不错，我也过来试试。”许女士坦言，看牙之前心里也有不少顾虑，“害怕手术疼痛、也怕种牙失败。过来面诊过几次，环境技术都不错，就决定在禅医口腔修复了。”

亲身就诊体验之后，许女士对医护技术和服务给出肯定评价，表示也会介绍其他朋友前来就诊。谈及种牙之后的期待，许女士说：“肯定是希望自己能吃上想吃的东西，营养跟上了身体更好了，自己舒坦的同时也减少儿女的负担。”

医生提醒广大市民，缺牙不是老年人的专属问题，中青年缺牙同样不能忽视。牙齿缺失后，应及时到正规口腔机构评估修复方案，以维护咀嚼功能、面部外形和全身健康。建议尽量通过电话或线上提前预约，减少现场候诊时间。