中国胰腺病学会临床新药研究分会2026年学术年会暨第四届天津胰腺肿瘤创新发展学术会议在津举行

中国胰腺病学会临床新药研究分会2026年学术年会暨第四届天津胰腺肿瘤创新发展学术会议在津举行

10月30日至31日,中国胰腺病学会临床新药研究分会2026年学术年会暨第四届天津胰腺肿瘤创新发展学术会议在天津召开。本次会议由中国胰腺病学会临床新药研究分会主办,天津医科大学肿瘤医院承办,与会专家围绕胰腺癌精准诊疗、外科技术创新、临床新药研究与基础转化等前沿方向展开深度研讨,共同推动我国胰腺癌诊疗水平迈上新台阶。

会议期间举行了中国胰腺病学会临床新药研究分会第一届全委会第一次会议。中国胰腺病学会理事,中国胰腺病学会临床新药研究分会主任委员,天津医科大学党委书记、校长,天津医科大学肿瘤医院院长郝继辉表示,分会未来将重点完善组织建设与运行机制,搭建高水平学术交流平台,加强全国范围内多中心临床研究协作,重视青年骨干人才培养,凝聚多学科、多中心协同创新合力,集中优势资源破解胰腺癌临床诊疗的关键瓶颈。

胰腺癌之所以成为临床诊疗的关键瓶颈,在于其起病隐匿、进展迅速、治疗难度大,因此被公认为“癌中之王”。全球每年有20多万人死于胰腺癌;近年来,我国胰腺癌疾病负担持续加重,目前位列中国恶性肿瘤发病率第10位、恶性肿瘤死亡率第6位——发病数在各类肿瘤中不算最高,但死亡率长期居高不下。对于晚期患者而言,传统化疗的效果已接近平台期,中位生存期只有9至11个月。早发现难、可手术切除率长期偏低、有效药物少,是长期困扰临床的三大瓶颈。胰腺癌单凭一个学科或一种方法难以治愈,须从早筛、精准诊疗到基础与转化研究多维度协同攻关。围绕这些难题,天津医科大学肿瘤医院胰腺癌防治研究中心团队深耕多年,逐步探索出一条覆盖早诊筛查、规范手术、创新药物研究的全链条诊疗路径。

早诊筛查:让更多患者在早期被发现

胰腺癌,不宜像肺癌那样开展全人群低剂量CT筛查,须聚焦重点人群。团队选择从糖尿病这一高度相关人群切入:一类为长病程(10至20年)且血糖短期失控、快速进展的糖尿病患者,一类为新发且药物控制无效的糖尿病患者。团队基于30万余人糖尿病队列,团队建立STOP-DM(糖尿病相关胰腺癌风险预测)模型,风险评分居前5%的人群短期发病风险提升11至14倍,该模型已在天津市社区糖尿病管理系统试点。在病灶识别环节,团队研发10毫升外周血cfDNA(循环游离DNA)片段组学检测技术,结合人工智能判读,早期胰腺癌验证集敏感性达90.2%、特异性达97.8%;在1976例高危人群前瞻性随访中筛查发现2例T0期胰腺癌。此外,团队开发的胰腺囊性病变智能风险预测系统,将恶变诊断准确率提升17.5%,非必要手术减少14.5%。几项工作指向同一个目标:从筛查源头提高早期诊断率,为减轻患者疾病负担提供新的技术手段。

精准外科:把手术做得更准、更稳

围绕该不该切、何时切、怎样切、怎样吻合四个核心问题,团队打造标准化、规范化精准外科体系。许多患者初诊即处于交界可切除或“可切可不切”状态,部分虽可切除但肿瘤标志物高、淋巴结转移多,直接手术极易早期复发。为此,团队首创“天津分级”术前评估系统,从身体状况、解剖、生理等因素赋分,精准划分患者手术风险层级,将患者分为高、中、低、极低风险,仅高危与极高危推荐先行新辅助治疗、待病情控制后再行根治性切除,中低危则直接手术——并非所有人都做新辅助治疗,而是基于精准分层确定方案,使手术决策由经验判断走向科学量化。

在手术入路上,团队创新提出的结肠下区手术入路,让复杂胰腺手术实现程序化、可复制,患者平均术中出血量降至160毫升,R0切除率(肿瘤完整切除且切缘没有癌细胞残留)提升至97%。在吻合方式上,团队独创“双线四针”胰肠吻合法,以解剖层面的“嵌合”替代传统物理层面的“缝合”。胰肠吻合口是胰腺手术最容易出问题的环节,一旦愈合不良就可能发生胰瘘,即胰液渗漏到腹腔。采用这一方法后,术后胰瘘发生率降至2.9%,显著低于国际报道的23.8%的平均水平,提高了手术的安全性与合理性。

创新治疗:破解“无药可用”

团队沿“术前—术后—晚期一线”全治疗周期布局胰腺癌创新治疗新策略。

术前新辅助治疗中,AG(白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨)联合索凡替尼新辅助方案,客观缓解率达到51.6%,相关研究成果已写入中国肿瘤整合诊治指南。

一线治疗中,全球首个KRAS野生型胰腺癌一线靶向治疗临床研究,可使患者死亡风险下降50%。KRAS是胰腺癌中最常见的突变基因,“野生型”指的是未携带这类特定突变的一部分患者,过去长期缺少针对性药物。

在新药研发方面,国际首个进入临床研究阶段的四价铂类药物HY016,已获得国家药品监督管理局临床试验许可,即获准开展人体临床试验。

在机制研究层面,团队关注到胰腺癌病理的特殊性——肿瘤中仅约20%为癌细胞,其余80%为间质、成纤维细胞与免疫细胞等微环境成分,这些“帮凶”助推肿瘤恶性进展;团队由此将研究重心由肿瘤细胞拓展至微环境,并探索纳米载体递送、突破间质屏障以提高药物浓度,围绕抗体偶联药物疗效差异、肿瘤微生物免疫逃逸、衰老成纤维细胞促进早期淋巴转移等方向取得系列突破性进展,部分成果发表于《细胞》《癌症发现》等国际顶级学术期刊,以创新治疗方案的优效性,持续打破临床治疗的现有局限。

针对普通群众的疾病防控需求,与会专家共同提出健康提示:新发或长病程2型糖尿病患者,应将胰腺癌风险纳入日常健康管理,密切关注不明原因血糖波动、体重异常消瘦等预警症状;检出胰腺囊性病变的人群,应在专科医生评估下开展分层随访,避免接受不必要的手术;高危人群应前往正规医疗机构完成系统评估后,选择个体化筛查方案;已经确诊的胰腺癌患者,应尽早接受多学科诊疗评估,明确最优治疗决策。

专家同时提醒,胰腺癌虽隐匿仍有迹可循:上腹隐痛易被误作胃病,短期内体重下降超过10%、黄疸、新发或失控的糖尿病、腰背部放射痛等,均为需警惕的信号,出现相关表现应尽早就诊筛查。

未来,天津医科大学肿瘤医院胰腺癌防治研究中心将以多学科综合诊疗为核心、以基础研究突破为牵引,持续完善贯穿早期诊断、术前评估、手术规范、术后监测、创新药物治疗全过程的中国特色胰腺癌精准诊疗体系,努力提高我国胰腺癌患者总体生存水平,服务“健康中国2030”战略。天津医科大学肿瘤医院也将继续发挥胰腺疾病诊疗及科研平台的独有优势,深化跨学科、跨机构的协同创新,加快诊疗技术迭代与科研成果临床转化,为更多胰腺癌患者带去生命希望。(天津医科大学肿瘤医院 周妍)