这种肩膀痛是肝癌信号

一说到肝癌，大家想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦等症状，其实肝癌的表现多种多样。如果出现反反复复的右肩膀隐痛不适，通过适当的治疗，未能好转时，也要及时查查肝脏有无病变，以排除存在隐匿肝癌的可能，对于有肝炎病史的人来说更是如此。

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为何右肩疼痛是肝癌早期信号？

对于许多人来说，右肩的疼痛就是个小毛病，普遍以为是睡觉时压着了或是干重活时累着了，很少引起重视，甚至还会以为是肩周炎，以至于延误治疗。当发现是肝癌时，却错过了最佳的治疗时间。

体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。

肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

肝位于上腹部，肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉，甚至当肿瘤增大至十厘米以上时，有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。

肝癌的危险人群有哪些？

目前研究认为，肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒、吸烟、熬夜、饮食作息不规律等因素有关。

有肝病病史者要当心。

研究表明，慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍。一般认为，乙肝病毒在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程，不是所有乙肝患者都会患肝癌。如果已经感染乙型肝炎，但经常嗜酒吸烟，作息不规律、心情郁闷，那患癌生病的概率将更进一步加大。

这里要特别提醒，本身就有肝炎病史的患者，如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声波检查，必要时行增强CT或MR检查。

天津医科大学肿瘤医院党委书记李强介绍，80%以上的肝癌发病都与各种肝炎病毒感染有关。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因，这是因为劳累加剧了肝炎炎症的反复发作，使得肝细胞有序的结构排列发生变异，整个肝的内部结构混乱而“坍塌”，最终演变成肝癌。

另外，提醒大家注意，如果有肝区不适、疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌的患者，也是肝癌的高危人群之一。

长期嗜酒者。

南方医科大学中西医结合医院肿瘤三科主任张军一介绍，饮酒并不是致癌的主要因素，但是酒精在体内代谢后的产物是乙醛，它会直接损伤肝脏，长期、过量饮用高度烈酒可能会导致酒精性肝硬化，进而导致肝癌。

长期食用霉变食物，腌制、煎炸、熏烤等食物。

南方医科大学中西医结合医院肿瘤三科主任张军一表示，日常生活中常见的花生、黄豆等谷物发霉后会产生黄曲霉素，这种物质已被证明是强致癌物，一发现霉变，就要丢弃。如果经常进食被黄曲霉素污染的食物可能会引起肝癌。

此外，隔夜蔬菜中也含有大量的亚硝酸盐，进入体内会成为具有强致癌作用的亚硝胺，所以大家尽量少吃隔夜蔬菜；腌制食物中含有亚硝胺，煎炸食物中含有3，4-苯并芘，这些都会诱发癌症，所以日常生活中应尽量避免。

长期饮用重金属含量超标的水。

如果水中重金属含量超标，或者是微生物含量过高，长期饮用这些被污染的水也可能导致肝癌。

最后提醒大家，正常人查体应每年一次；有肝癌家族史者、乙肝携带者或乙肝患者、有肝脏背景疾病者、长期酗酒者、肝硬化者等有高危因素的人群必须做好针对肝癌的筛查，其中肝硬化患者应3个月查一次，其余6个月查一次，在医生指导下进行超声、肿瘤标志物等检查。