北京“阻击”流感 “升级”儿科名单

进击的流感兵团VS押错题的疫苗

流感并不稀罕，为何今年受波及人群如此之广？

先要从流感病毒如何侵略人体说起。

当你走进医院、学校、地铁站、餐馆等任何一个人流密集的场所，与其他人呼吸相闻时，一旦近在咫尺的他/她携带流感病毒，咳嗽和说话的同时，包裹在飞沫中的病毒被你吸入鼻腔，一场看不见的进攻便开始了。

在显微镜下，流感病毒是一个个类似海胆或水雷般的物体——圆圆的球状物，表面插满长棍状和钉子状的凸起。在球状物中，紧锁着病毒的生命密码RNA等物质。“棍子”（血凝素）和“钉子”（神经氨酸酶）的任务，是劫持健康的细胞、送入病毒遗传物质，这也意味着被攻略的细胞，实际成为了病毒的子宫和工厂。

当流感病毒进入人体，与咽喉、肺部等部位的上皮细胞亲密接触时，“棍子”就像一把钥匙，能够刷开人体细胞表面的糖分子唾液酸的“门禁”，进入细胞内部。

之后，RNA、相关蛋白质等包裹在“球”中的物质在细胞内释放，掌控了整个细胞，不断复制出成千上万个“自我”。紧接着，“钉子”切断细胞与病毒新生儿之间的联结，赋予它们行动自由，这些巨大数量的新生病毒被释放出来，开始捕获其他的人体细胞、开启下一轮攻城略地。

在这个过程中，人体的免疫机制被一层层唤醒。“炮手”自然杀伤细胞会将“反叛”的细胞杀死，“清道夫”巨噬细胞则将细胞残骸吃下，同时向人体释放信号、吹响战斗号角。特种兵T细胞随即赶到战场，将病毒挨个儿从细胞中取出，“狙击手”B细胞则生产出大量蛋白质抗体，将病毒杀死。

与此同时，由于细胞被杀伤、人体体温上升、神经敏感度提高等变化，人体随之产生全身疼痛、发烧、咳嗽等症状。战争结束，身体逐渐痊愈，对于病毒的记忆被保存下来。

如果人体内存留有对流感病毒的记忆，那么当病毒袭来，人体就能迅速反应，不患流感或减轻症状。问题是，根据“棍子”和“钉子”的不同，流感也分为多种亚型，去年流行的，今年未必流行，人体留下的免疫力，也就不一定有用了。

北京市疾控中心介绍，接种流感疫苗是预防流感的有效措施。接种流感疫苗后，一周即可出现抗体，两周后免疫抗体可达最高水平，一般可保护一年。

北京从2007年开始，对60岁以上老人、在校中小学生和中等专业学校学生实施流感疫苗免费接种。各区共设立429家流感疫苗接种门诊，在10月15日开始提供接种服务。去年，在校中小学生和中等专业学校学生的流感疫苗接种提前了近一个月，于2017年9月20日率先启动。

观察数据证明，流感疫苗对北京的流感疫情控制起到很好的保护作用，流感高发学校的学生聚集性发热疫情与实施免费接种政策前相比下降了90%以上。

不巧的是，今年，最管用的疫苗似乎失灵了。

由于流感病毒处于不断变化中，每一年，世卫组织都会预测当年流行的流感病毒，给出推荐的疫苗株，疫苗生产厂家据此生产。我国目前使用的三价流感疫苗，预测的是甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria三种病毒。今年，我国的确三种病毒共同流行，但占据流行优势的为乙型Yamagata病毒，并不在疫苗的预测之列。

学术上将此称作“疫苗脱靶”。民间有更通俗的说法——“押错题”了。

这意味着，一旦被乙型Yamagata病毒缠上，人体只能依靠自身的免疫机制与病毒搏斗。

从被入侵到反击、痊愈，健康强壮的人体，一般能自行完成整个过程。然而，当出现肺炎等并发症时，可出现重症流感，如病情进一步恶化，或因急性呼吸窘迫综合征和（或）多脏器衰竭而死亡。