2011年01月21日 11:46
来源：广州日报 作者：黎蘅 葛峰

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提醒

既往病史要全部告诉麻醉师

詹鸿还强调，麻醉风险程度，还与病人年龄、疾病严重性以及并存疾病等因素密切相关。“例如，一位二三十岁的小伙子和一位七十岁的老人，麻醉风险就有很大的差别；而一位仅仅因为阑尾炎进行手术的年轻人，和一位合并了高血压、心脏病的老人相比，麻醉风险的程度也会大大降低。”因此，无论是手术室里的麻醉还是门诊的麻醉，风险基本是一样的，都需要由专业的麻醉师操作，并且全程陪伴病人。然而记者了解到，如今在一些医疗机构，有的外科医生自持掌握了一定的麻醉技术就敢在门诊兼任“麻醉师”，麻醉和手术都一手包办，结果导致了意外的发生。

那么，作为病人，应该如何配合麻醉师的工作，把麻醉风险降到最低呢？詹鸿提醒，病人应该如实地把自己的身体状况，例如年龄、既往病史、有无药物过敏等情况向麻醉师反应。

据了解，目前北京协和医院已经开设了麻醉内镜门诊，要求所有需要做无痛内镜的患者先与麻醉师沟通。据了解，麻醉师一般会向患者了解以下一些情况：

1.申请检查的原因，有何主要不适？

2.以往有何疾病？特别是有无心脏血管、脑、肺、肝、肾、内分泌等重要脏器疾病？

3.目前或长期服用何种药物？做过何种手术？经历过何种麻醉？

4.有无药物或食物过敏史？是否过敏体质？

5.呼吸道是否通畅？是否睡觉打鼾？进食后是否返流？有无活动的牙齿、假牙？

6.有无体位受限，肢体不能受压，腰椎、颈椎不稳定，下颌或其他关节脱臼？

7.体重多少？平时血压水平？体力活动耐量如何？

如果麻醉医师从安全角度出发，认为患者还需要在麻醉前做一些必要的检查，或请专科医师会诊，就会告知患者先完成这些检查，而后根据检查结果再次做出评估。如果认为患者可以耐受麻醉检查，就会让患者签署麻醉知情同意书并告知相关注意事项。