政府如何通过监测确定疾病所造成的社会负担

2011年06月29日 18:57
来源：凤凰网健康 作者：佚名

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确定疾病所造成的社会负担（资料图）

主持人：Martin博士，我知道很多公共卫生机构象美国疾控中心，中国疾控中心都在研究疾病负担问题，政府是如何确定疾病对社会造成的负担的呢?

Martin博士：很多人都认为卫生经济学者只关注美元数字，但是事实上，如果要确定疾病的负担，我们关心的问题是谁病了?他们是怎么病的?在他们身上发生了什么事情?比如，是一个5岁的孩子因为患麻疹而住院了?还是一个25岁的刚刚大学毕业的男生感染了艾滋病从而肯定要变得短寿?所有这些细节都非常重要，因为它们可以帮助我们确定干预方法，我么需要首先考虑最大的问题是什么?是清洁水源?是洗手问题还是麻疹疫苗?卫生经济学家依靠现有的系统来做判断，通过收集信息来了解什么人生病了?发生了什么事情?比如过早死亡问题，因为无论是因为没有打疫苗而死于麻疹的5岁儿童还是由于感染艾滋病而死亡的25岁大学毕业生都代表了一定的经济损失，代表了潜在的投入的损失。我们必须要考虑并确保我们的监测系统健全并能够持续地正常运转。当今传染病的一个问题是我们不知道它会从什么地方冒出来。我能想到的例子就是非典，在2003年，非典不知从哪里就出现了，你不可能有时间建立一个新的监测系统来应对一个全新的疾病，你必须保证你现有的系统运转正常，以便于来判断疾病的影响，如果你希望你采取的干预措施是有效的，你必须有一个良好的监测系统。我们了解疾病负担的最核心的内容就是要知道有多少人生病了。

确定疾病所造成的社会负担（资料图）

主持人：你能进一步解释一下监测系统吗?

Martin博士：监测系统对于公共卫生来说就是记录疾病和死亡的发生情况，方法有很多种。这样的系统在全世界在中国美国都存在，例如一个孩子出生了，系统会记录他的出生，当人死亡时，系统也有特定的方法记录死亡，一般情况下会记录死亡的原因。但是在生与死之间，系统也会希望了解你是否接种了疫苗;因此我们必须让这个监测系统与医生之间密切联系，医生会有一个记录，比如说有多数人来看流感性的疾病，是占到总就诊量的3%还是1%，总数量是多少，我们必须通过联系医生才能得到这些基本数据，在医院里，什么人去到医院看病?他们生的什么病?他们在医院花多少时间?有的时候我们还要到社区里去，那就意味着公共卫生专业人员要走到社区里去，去和人们谈话了解情况，询问人们的主要健康问题是什么。通过这种方法，我们不断地和人们对话了解他们的问题。因此，监测系统不仅仅是纸张上的数据，它还是公共卫生工作人员和民众间的相互交流。