预防中风:控制三高并优化生活方式
随着高血压、高血脂、高血糖等病症向年轻群体的侵袭,饮食不健康、运动不积极等不良的生活在年轻群体中的普遍化,年轻人群中风的风险大大增加,控制危险因素势在必行。
董强教授认为,高血压、高血脂、糖尿病、房颤等疾病,吸烟、酗酒、运动量过少等不良的生活方式都是造成中风的危险因素。因此,预防中风,首先应该控制高血压,已有高血压患者必须血压应维持在140/90mmHg以下,有糖尿病、高血脂的患者,血压应低于130/80mmHg;其次,控制高血糖,通过饮食控制、体育锻炼和合理用药,将血糖控制在较低水平,尽量减少对于血管的损伤;第三,控制高血脂,最主要的就是要将低密度脂蛋白水平降低到100mg/dL以下,有冠心病、糖尿病的患者应将低密度脂蛋白控制在80mg/dL以下。
在生活方式上,应该立即戒烟,并避免被动吸烟;控制体重,避免肥胖;合理饮食:每天每天至少吃5种以上的水果或蔬菜,每天摄入钠小于3克,钾大于5克;每天适度体育锻炼至少30分钟;男性每天饮酒不得超过1两白酒、女性不得超过半两白酒。
防复发:抗血小板治疗减小复发风险
很多中风患者在出院之后,短时间之后就会再度复发中风,这种复发对患者伤害极大,很多中青年人因为复发而失去了生活自理能力,让整个家庭都悲伤沉重包袱。
脑中风患者出院后,最重要的是不再因为中风复发而再次入院。因此必须进行中风的“二级预防”,董强教授认为,目前在缺血性中风的二级预防中抗血小板治疗是重中之重,因为抑制血小板聚集可降低血栓形成的风险,从而预防中风的远期复发。患者应该在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物控制复发风险,目前美国、欧洲和中国的脑血管病专家的共识是:如果没有禁忌症的时候尽量是终身服用抗血小板药物。同时,患者出院后应在一个月、三个月、半年、九个月、一年时门诊随访检查,让医生随时能够了解康复情况,并根据具体病情调整用药。
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