如果你的年龄在65至75岁,又患有高血压、糖尿病、既往心肌梗死、其他心血管病、周围血管病以及吸烟等中的任何一种,那你就是中风(卒中)的高危人群,如果你有其中两项,则属极高危人群,迫切需要医生为你制定相应的抗血小板药物防治方案。这是中华医学会神经病学分会主任委员、首都医科大学宣武医院神经科主任贾建平教授今天提出的建议。
他在此间举行的“指南指导实践”之路“全国神经科风采秀”总决赛上称,中风致残和复发率都很高,约有41%的中风患者是再次中风。为此,应让公众对脑血管疾病入院就诊流程和卒中二级预防指南有更多了解;推动中风规范化指南在临床的运用和实施,从根源上降低卒中对人群的危害。
根据《2010年中国缺血性脑卒中、短暂脑缺血发作的二级预防指南》制定的患者再发生缺血性中风风险评估标准提出,科学评估患者危险程度,才能真正做到针对患者采取正确有效的防治措施。
研究发现,约有46%的患者是高危人群,需要进行二级预防,需要把血压控制在130/80mmHg。 贾教授强调,二级预防措施越长越好,实际上对个体几乎是终身进行。因此,在临床治疗中,医师需要让患者了解卒中复发诊治的流程,减少因盲目而错失良机;医师早干预,患者早测评,是推行预防指南的重要目的。
贾教授称,应遵循分层治疗基本原则,为病人选择合适的预防措施,针对不同复发风险的患者应制定不同的治疗方案,其核心是抗血小板药物治疗,尤其对于卒中高危患者应长期给予波立维(氯吡格雷)以预防卒中再发。
旨在展现中国神经科医师精神风貌“全国神经科风采秀”总决赛由中国医师协会神经内科医师分会主办,采用网络互动形式,从19家医院中选出的6名选手参与决赛,首都医科大学宣武医院神经科获得第一名。
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