朱继业：目前我国肝脏供体还比较紧张

2011年08月02日 14:22
来源：凤凰网健康 作者：李晋

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内容摘要：现在因为没有那么多肝脏，没有那么多供体，所以我们现在都是优先把这些工体用于愈后比较好的那些病人。

凤凰网健康：其实普通观众来说对这个病还是比较陌生的，您能够帮我们举几个病例介绍一下吗？

朱继业：什么病例呢？

凤凰网健康：就是肝移植的病例，它大概是怎么样引起的，它什么样病需要移植，最后移植完了之后是什么样一个状态？

朱继业：比如说一个是爆发性的肝炎，我们平常听到很多人说谁得肝炎了，可能没觉得他会死。但是你要到传染病医院去看，有很多很重的病人，就是肝炎然后就死掉了。这种危重的肝炎病人，或者叫爆发性的很急的，包括甲型肝炎就是不会留下后遗症，但是他很重，重症的黄胆型肝炎，它的死亡率也是很高。所以这种病人是需要做的，第二个就是肝硬化，乙型和丙型肝炎以后，遗留下来变成慢性的会得肝硬化，肝硬化本身会引起肝功能损害。另外它还有好多并发症，肝硬化病人不知道大家知道不知道会引起没完没了的吐血，这个吐血的死亡率是很高的，90年代以前吐一次血死亡率40%，十个人有四个人。现在90年代以后由于其他技术的提高，吐血的死亡率第一次吐血大概也是20%左右，吐过一次血一般99%的机会都还会再吐血，所以每一次吐血都有一个相当的死亡率，他除了吐血以外，还有肾功能损害，有肝性脑病，有腹水、黄胆等等，致使肝功能损害。

吐血也有一种外科治疗方法，它只是止血，但是它是治标不治本不治干本身，这个吐血是因为肝坏了，引起的并发症，他只治了那部分，在没有肝的情况下，那用其他的方法。现在有了肝移植，国外主要是都用肝移植的方法，我们国内还是没有那么多肝，所以做不到全部用肝移植来治疗。这是肝硬化，刚才说的肝炎。

还有就是肝癌，做肝移植应该说是最好的方法，它相对早期的、中期、晚期的各种时期的肝癌相对于其他的方法来讲都是肝移植是最好的。晚期肝炎可能远期疗效不好，比如说晚期肝癌它有黄胆了有腹水了你既不能化疗，也不能开刀切除了，那就是你等着了。但是你要做肝移植呢，他就是从根本上解决了。但是由于他是晚期他可能身上有干细胞已经转到血液里了，所以他长期生存可能不好，他可能生存五年、生存十年生存率可能不好，能够延长他的生存，像我刚才说的不治可能就活一两个星期，你要是治可能活两三年、三四年都有，这样是比起其他的相同的疗效在不同的时期，它都是最好的方法。但是呢，现在因为没有那么多肝脏，没有那么多供体，所以我们现在都是优先把这些工体用于愈后比较好的那些病人。