朱继业：肝癌等四类患者适合进行肝移植

2011年08月02日 14:30
来源：凤凰网健康 作者：李晋

字号:T|T

0人参与0条评论打印转发

内容摘要：各种良性肝病，比如说爆发性的肝功能衰竭很严重的肝功能，慢性肝功能的损害，甚至全是多囊肝，肝上全是囊（肿），或者是没有多少好的肝细胞了，肝细胞不够用了。甚至一些肝硬化，或者是肝性脑病，还有恶性肝病各种各样的肝癌比较适合适合进行肝移植。

凤凰网健康：在这个过程中可能会有一些配型，它这个配型主要是指的什么呢？

朱继业：一个是红细胞血型的配型，肝脏移植肝脏是相对的免疫豁免器官，它要求配型不高，和红细胞血型相合就可以了。其他的配型像肾移植就需要白细胞的HRV的配型，骨髓移植配型是要求最高的，所以不同的器官要求配型是不一样的。心脏的配型和肝脏的配型，都要求红细胞配型血型相合就可以了。

凤凰网健康：那在符合一些什么样的条件下可以进行移植呢？

朱继业：第一它有肝移植的适应症，就是各种良性肝病，比如说爆发性的肝功能衰竭很严重的肝功能，慢性肝功能的损害，甚至全是多囊肝，肝上全是囊，或者是没有多少好的肝细胞了，肝细胞不够他用的了。甚至一些肝硬化，肝硬化到它还有一些并发症比如说吐血，或者是肝性脑病，肝性综合症，还有恶性肝病各种各样的肝癌。

凤凰网健康：配型的成功的点比较多的话，会不会移植效果会更高一些呢？

朱继业：这是在肾移植里面是这样的，肝移植没有要求，肝移植是一样的，只要红细胞血型相合就可以了。

凤凰网健康：现在肝脏移植手术的成功率大概是有多高呢？

朱继业：你要说下手术台基本上百分之百，特别是极个别的，特别危重的病人，术前就是很重，要死的病人那种可能有一定的风险，大部分病人都可以下。但是我们还有一个叫手术期的死亡率就是一个月之内手术的死亡率，还有就是一年病人的存活率，我们现在一年病人的存活率在85%到87%，包括各种各样的病人，有一部分病人是手术前就很危重了，上了呼吸机没有神智、昏迷了，这种病人危手术期死亡就很高，还有一种病人是晚期肝癌，你做了手术以后，他虽然当时就好了，好了几个月，但是他不到一年的时候他复发了，他很有可能会硬，所以这两个部分加在一年存活率里面，总的存活率是80%多。

那三年五年的存活率在70%左右，就是活五年的病人，十个里有七个病人可能活过五年，还有活过十年的也在百分之五十多、百分之六十多，那么最长的刚才我说了活了三十多年的也有。

凤凰网健康：像这种移植之后，因为是别人的器官进入自己的身体，是不是有一个抗排异的过程？

朱继业：对，就是要长期终身吃抗排异药。

凤凰网健康：它这个主要是一些抗排异的药物，没有别的其他的治疗了吗？

朱继业：肝移植还有一个抗肝，如果是乙型肝炎，还有抗乙型肝炎的药也要坚持吃。这个肝移植以后，大家见过肝病和慢性肾病，好像肾功能衰竭，做透析的病人都是面黄肌肉，生活质量很差的。做了移植以后他的生活质量就很好，他可以跟正常人一样上班，跟正常病人一样运动。我们这次做的移植病人有一个移植受者运动员，全世界的就像残奥会一样，它是系列的运动员，我们比如说拿一个乒乓球单打，男单的冠军，在国外拿的一个冠军也不容易他们也组织登山队，就是能够跟正常人一样的生活，完全一样的生活和工作。

凤凰网健康：像这种他做完移植之后有没有什么特别值得注意的地方？

朱继业：注意的地方就是要保护肝脏了，运动跟我们正常人一样的开始慢慢的恢复，现在可以加强锻炼，保护肝脏就是不能喝酒，不要吃损害肝脏的药，其实我们很多肝的病的病人，有一些吃减肥药，或者是吃一些不明成分的中药，就损害肝脏了不知道怎么回事，肝脏就衰竭了被弄坏了。

凤凰网健康：还有没有特别警惕的东西，比如说出现什么症状的时候，就得马上就医？

朱继业：他两方面一方面要定期的查肝功能，第二个就是要查抗排斥药的浓度，因为抗排斥药理论上来说它是有相当大的毒性的，如果它高一点他就中毒了，要是再低一点它就起不到抗排斥的作用。所以要维持在一个正常的水平，要查这个药物的浓度，这两个要经常查，如果是原发病是肝癌的话，还要做一些影像去检查，看看有没有肝癌复发。

凤凰网健康：在做完了移植手术之后他们的生活质量大概是什么样，因为可能有的人还没有生育，他后续还可以进行生育吗？

朱继业：可以，我们自己做的病人一个男病人，他后来又结婚生了一个女儿，我们还有一个女病人她自己是病人，她爱人特别想要一个孩子，我们帮助她调整用药，妇产科也给她作为一个高危的病人吧特别关照，最后她生了一个健康的男孩子，现在都非常好。我们国内有两个自己接受移植的病人，自己接受肝移植的病人生了孩子，就是女病人接受了移植之后她自己生了孩子，有两个这样的病人。