从姚明8岁半聋看引发耳聋的原因(组图)

2011年09月07日 16:49
来源：凤凰网健康 作者：李晋

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姚明（资料图）

传导性聋病因易诊断

“传导性耳聋患者的病因相对易诊断，临床上主要因炎症，如急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、急性乳突炎以及胆脂瘤型中耳炎；其次外伤，如颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等；再次异物或其他机械性阻塞，如外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤等；还有一种是畸形，如先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、前庭窗、蜗窗发育不全等，可根据病因进行相关治疗，治疗后，可以提高甚至恢复听力正常。”王希军教授表示。

感音神经性聋临床上最多见

耳解剖学上，内耳听毛细胞、血管及螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析，或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。

“听力检查的听力图可以诊断是否是感音神经性聋；同时，感音神经性耳聋在听力检查时，最明显的特点是感音神经性聋测试中没有鼓气导差。那么，什么原因可以导致出现感音神经性聋呢？”王希军教授进一步阐释，“出现感音神经性聋的原因主要有三类。第一类是遗传性因素；第二类是非遗传性先天性聋，妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍、病毒感染、产伤、核黄疸是其发生的主要病因；第三类，非遗传性获得性感音神经性聋，这个病的发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上，较常见的有药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋。”

药物性聋多因误服耳毒性药物所致，如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等；在自行购买药物时，一定要认真阅读说明书，看是否有耳毒性副作用，若有，最好到医院在医生的帮助下进行治疗。

突发性耳聋发病率近年来有上升的趋势，一般情况下，出现不明原因突然听力障碍，在一周内尽快就医，恢复率可达80%以上；如在两周内就医，恢复率降低到50%；逾一个月就医，则可导致听力损失不可挽回的后果。

混合性聋兼具传导性聋和感音性聋的特点

混合性耳聋，顾名思义，就是混合了传导性耳聋和感音神经性耳聋两种病因，且中耳和内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称混合性聋。

“混合性聋的发病可由同一种疾病引起，也可由不同的疾病引起，因此临床上需要格外严谨的诊断，失之毫厘、谬以千里。”王希军教授指出。

同一疾病引起的混合性聋，因患病的同时，或先后累及耳传音与感音系统，使耳聋兼有传导性聋和感音神经性聋的特点。比较多见的如耳硬化症中期、爆震声导致鼓膜穿孔及内耳损伤、急性或慢性化脓性中耳炎并发迷路炎等。

不同疾病引起的混合性聋，如分泌性中耳炎伴老年性聋、听骨链中断伴突发性聋，粘连性中耳炎伴梅尼埃病等，这些疾病都可导致中耳和内耳功能障碍，诊断混合性聋时，应分别治疗处理中耳、内耳病变。