教师多媒体教学hold住职业性喉病？

2011年09月09日 15:57
来源：凤凰网健康 作者：李晋

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（李晋 张晨曦）曾经一条教鞭、数根粉笔、满黑板板书，满了又擦，擦了又满，45分钟后，拖着嘶哑的声音说“下课”。而后，教室增大了，学生变多了，老师的后腰上也别着个“小蜜蜂”，哪怕坐到最后一排，依旧听到“声如洪钟”的授课声；信息时代的科技风，吹入校园，幻灯、投影、图文音像等应用教学，图文、声情并茂，老师从之前的完全语音授课中解脱出来，嘶哑、疲劳的嗓子得以舒缓、休息，也不禁称道，“嗓子的老毛病很久没犯了。”

教师，持续用嗓较长时间的职业之一；职业性喉病，教师的常见性疾病。

武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授介绍，医学上，对职业性喉病的诠释，是指从事与用嗓密切相关的职业人员出现的以声嘶为主要表现的喉部疾病，又称职业性嗓音病，多发生于职业用声者，如演员、教师、讲解员、售货员等，以及在较强噪声环境中须大声说话的工作人员，如纱厂女工等。

“授课时间过长，嗓子不舒服”

“临床上接诊的教师职业患者，在自述病情时，都会先提及，从事教师职业，上课说话比较多，又大声，有种撕扯嗓音的感觉，一堂课下来，嗓子干得要冒火，一开始时感觉声音变了，粗又低的声音，休息一会，发音又正常了，如果连续两堂课，第二节后半段基本上都学生做练习，嗓子受不了连续授课。因为嗓子干疼难受，不断的‘吭、吭’清嗓，声音嘶哑厉害，为了不影响教学，到医院检查，希望能得到进一步治疗。”董玉礼教授提到。

覃老师，46岁，在天河区一所小学任教，从事教师职业二十余载，因咽喉部不适到武警医院耳鼻咽喉中心进行理疗。

治疗结束后，覃老师表示，她特别注重嗓音保护。她说一副健康的嗓音，在授课时传达出轻松、愉悦的气氛。她自己也曾因声带小结、声带息肉做过咽喉部手术，每次手术后，有一段时间都不能授课，她感觉那段时间倍感“煎熬”，她听从医生的建议，正确发声，注意发声方法，为此，她特意请教学校的声乐老师，进行发声、吐气练习，声带小结、声带息肉现在基本没有复发。

提到多媒体在教学中的应用，她切实的感受到教学方式、教学手段的发展变化，年轻时，在家乡任教，一个班三四十人，如果是安静的课堂，一节课下来，不算费劲，如果班里学生调皮，讲小话，上课音量会加大，教鞭还需要时不时的拍打下讲台，警示学生，一堂课下来身体、嗓子都特别疲惫，后来，扩大招生，一个班六七十人，即使再扯大嗓门，后排的学生听到的声音很微弱，对学习大有影响，学校给配了小蜜蜂，用‘小蜜蜂’上课，嗓子得到了很大的解放，现在，教学时很多时候用多媒体上课，图文、声情并茂，学生乐于接受，老师讲解时也不费劲。但先前落下的病根，天气一变或受凉时，嗓子就干痒，特别难受。

董玉礼教授说，教师职业性喉病患者在对待咽喉疾病上，有“三高”表现，即认知率高、预防率高、治疗率高。

“引发职业性喉病有主客观因素”

“但也有患者以为嗓子嘶哑只是用嗓过度，或者发声方法不当引起，而休息了一段时间后，嘶哑症状改善不明显，而到医院检查，发现精神因素和全身状态，如内分泌功能紊乱、甲状腺机能减退可引起声带水肿、自主神经功能失调、精神过分紧张、月经期或妊娠期等可引起发声障碍，这类疾病应予以重视。”董玉礼教授说道。

除上述原因外，客观因素，如环境因素、生活习惯的影响，气温变化、空气干燥，空中悬浮颗粒增多、生活无规律、过度烟酒等均可导致喉部炎症、声带损伤；还有就是呼吸道炎性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性咽炎、等可使发声之共鸣受到不良的影响，使发声费力，易患职业性喉病。

“避免用声过度和定期检查喉部是预防之道”

“很多患者都有这样的经验，嗓子不舒服、嘶哑除了禁声外，到医院做雾化吸入、理疗热透辅助治疗，一旦检查发现声带小结或者息肉，影响正常发音、呼吸，则到医院进行喉镜下切除，而常常说防患于未然，就需要做到正确用嗓，避免用声过度和定期检查喉部，这是预防职业性喉病的基本原则。”董玉礼教师表示。

除此之外，职业用嗓者，应做到科学的练嗓、了解自己的音域范围，正确的呼吸方法找到最佳的共鸣位置，注意控制每天用嗓的时间及连续发声时间，改正发音方法，进行发声训练；加强身体锻炼，定期进行身体检查，积极防治耳鼻咽喉部位疾病；合理的饮食和作息时间，避免烟酒过度，滥吃咸辣等刺激食物，保护咽喉部的健康。

链接：咽喉的中医保健

而从中医的角度认为，咽喉不适，尤其是慢性咽喉炎，多属身体阴虚或劳伤过度，导致气血失调，阴阳失衡。

“加上广州入秋以来，天气仍然干燥炎热，为使咽喉得到舒缓，可多吃清淡、润喉的食物，如用绿豆、薏苡仁煲猪骨，麦冬、菊花泡茶饮，还可用鲜荷叶煲水喝，或用胖大海、青果泡水喝（脾虚者则不宜饮用）。”武警医院耳鼻咽喉中心龙目恒教授说道。

另外，咽、喉、口腔等器官是经络循行的交会处，咽喉可由交会处经络与全身脏腑、气血、津液连系，以维持咽喉部的正常生理功能，若咽喉部有疾，可以通过自我按摩，疏通经络，使气血畅通、生津利咽，促进身体新陈代谢。

按摩方法如下：

1、推擦颈前，用食指和拇指置于气管两侧，上下推擦，至皮肤微红为止；

2、按摩廉泉穴（喉结上方，舌骨上缘凹陷处），用拇指指腹按摩至穴位酸胀，并感口腔唾液增加为止。

3、按摩合谷穴（位于第一、第二掌骨之间，约第二掌骨桡侧之中点），用食指置于掌心，拇指置于掌背，双指相对按摩至酸胀，以左手食指、拇指按右手合谷，右手则反之。

4、肺俞穴（第三胸椎下旁开1.5寸）拔火罐或推拿至皮肤微红。