北京市16医保定点医院违规受处

2011年07月22日 09:10
来源：新京报 作者：韩宇明

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昨日上午，北京市召开2010年医疗保险总结会议，在表彰245家定点医保医院的同时，16家违规定点医疗机构被黄牌警告，期间暂停医保基金支付；另有19名违规医师被曝光，3年内开出的处方将不能报销。

违规行为记入诚信系统

本次总结会议上，中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京天坛医院等245家获奖定点医疗机构得到表彰。

同时，有16家医保定点医疗机构，因对参保人员未实名就医、未因病施治、随意开药等原因被通报。

据介绍，这些行为均违反基本医疗保险规定，造成医保基金损失。16家医院被处以黄牌警告，追回违规金额，全市进行通报，违规行为也被记入北京市医保诚信系统。

医保患者报销不受影响

据了解，这些违规医保定点医院被黄牌警告期间，医疗保险基金将暂停向其支付费用，但医保患者就医报销不受影响。

另外这些违规行为的19名责任医师也被曝光。这些医师被作为“医保不信任医师”记入北京市医保医师诚信系统。处理决定发布之日起3年内，其开出的处方医保不予报销。

16家医保定点医院名单及违规原因

医院名称 违规原因

北京弘医堂中医医院 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

东城中医医院 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

中国中医科学院中医门诊部 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

东四中医医院 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

华都中医医院 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

广安中医门诊部 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

北京市第六医院 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

安贞医院大屯社区卫生服务中心 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

西城区德胜社区卫生服务中心 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

北京四季青医院 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

北京育龙和谐医院 对参保人员未实名就医，未因病施治，随意开药

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