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老人体检记得查查智力和心理

2011年10月12日 15:13
来源:羊城晚报 作者:徐晶

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不会拨家里电话,叫不出熟人名字,怀疑保姆偷钱,猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。由于老年痴呆的发病十分隐匿,而子女常常以为记忆力变差、脾气不好都是老人家“正常现象”,这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现,从而耽误了治疗。

导致老年痴呆原因是多方面的,年龄、遗产、脑部疾病等都是危险因素,而临床上其中以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。据统计,目前我国老年痴呆患者超过500万,而年龄越大,老年痴呆的比例越高,在60-70岁的人群里,10%会患上老年性痴呆,而85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。因此,早期识别出老年痴呆,对于早期治疗,减缓疾病的进展,提高老年人的生活质量,减少家庭负担有重要意义。

神经内科专家建议,老年人每年进行体检的时候,最好也查一下“智力和心理”,做做“简易精神状态检查”,只要15-20分钟就能完成老年痴呆的筛查。

记忆力下降:

近事易忘,旧事犹新

老年痴呆早期的时候,会表现为记忆力下降,比如反复问,“今天星期几?”或者刚说过什么话,回头就忘。不过,有很多家属对老年人记忆力下降不以为然,“人老了,自然会记性变差了。”

广州市第一人民医院神经内科主任潘小平说,与生理性记忆减退比较,老年痴呆患者的记忆减退更严重,患者容易丢三落四,整天找东西,经别人提醒也很难再想起来。有时反复询问同一个问题,诉说同一件事,重复购买一样东西。记忆力下降会持续进展,还会明显影响到患者的生活。

实际上,老年痴呆症第一个显著的特点就是认知能力下降,讲得不好听,其实就是智力下降,而很多人最初就会体现为“记忆力下降”。不过,有意思的是,老年痴呆患者对刚刚发生的事情容易忘记,但对以前的“旧事”却能历历在目。潘主任说,这样的患者,一到医院做记忆力检查,就会发现会明显差于正常人。

精神行为异常:

脾气变大,妄想猜疑

老年痴呆第二个特征就是精神行为会变得异常,患者的个性变化较大,比如易激惹、斤斤计较、猜忌、偏执、妄想等,尤其会出现两种较为典型的现象:第一,怀疑家人或保姆偷钱偷物;第二怀疑配偶不忠。

家住广州越秀区的陈老太,这一两年脾气大变,她总是怀疑媳妇偷了自己的丝袜、裤子,而频频找媳妇吵架,这自然引起家庭矛盾,逼得儿子媳妇只能搬出去住。后来家人带老太太到医院一做检查,就发现是老年痴呆症。而另一位高级工程师,退休在家,没几年就开始“转性”,硬是怀疑家里人偷他的钱。

如果这一些“怪异行为”还能忍受的话,那么怀疑配偶不忠则足以让家里“闹翻天”。潘小平主任曾经遇到过这样一个案例:刘姨以前是一个性格温和的人,去年开始变得易怒,常因为小事发脾气,喜欢斤斤计较。最让老伴不能理解的是,她总是怀疑老伴跟楼下的陈阿姨有“不轨行为”,于是两个人经常吵架闹别扭。

生活能力下降:

生活自理成问题

由于记忆力下降,精神心理异常,最终会导致老年痴呆患者的日常生活能力下降。潘小平说,往往等到患者日常生活能力下降,家属才会带患者来医院就诊,因为患者此时难以独立生活,比如不能做饭、买菜、上街购物等,严重的衣服会穿反,生活自理开始出现困难。

潘小平说,有些患者甚至不知道在哪排便,生活一团糟,必须要人照料。如果病情到了这一阶段才来就诊的话,治疗效果就会差很多。而且照顾一个老年痴呆患者,这对于家庭来说,将是巨大的负担。

潘小平建议,每年老年人做体检的时候,可以做一下“简易精神状态检查”,15-20分钟就能筛查出病情较轻的老年痴呆患者。如果当您的家人已经出现上述各种症状时,一定要及时到医院进行相关的检查,包括头部CT或MRI,专业的精神检查以及神经系统检查等。

Tips

得闲多动手

步入老年后,应该多培养自己的业余爱好,多参加群体生活,千万别总“宅”家里。潘小平说,老年人要多做手部运动,比如弹钢琴、绘画、搭积木、织毛衣,甚至像幼儿园小朋友一样拿筷子练习“拣豆子”(把红豆、绿豆、黑豆混在一起,用筷子分拣出来)。勤练手指能刺激大脑,从而预防老年痴呆。

 

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[责任编辑:鲁必琪] 标签:智力和心理 老年痴呆 神经内科 
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