老年人防治骨质疏松不能仅靠服钙片

2011年08月26日 10:51
来源：中国中医药报作者：祝建材

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骨质疏松是常见病症，对于骨质疏松的治疗，不仅仅是靠吃钙片就能解决的，还要依靠相关药物，降钙素就是其中之一。

老年人由于消化功能减退，钙的吸收减少，血钙低，血钙自稳系统发挥作用，甲状旁腺素就会不断动员骨骼中的钙释放进入血液，补充血钙的不足，不断造成“钙搬家”。与甲状旁腺素对抗的是降钙素，降钙素能够制止“钙搬家”，降低血钙，增加骨钙。但是老年人由于年龄的增长，身体的衰老，自身分泌的降钙素逐年下降，靠自身的降钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的，这是老年人骨质疏松的重要原因。

降钙素由甲状腺C细胞产生，是钙代谢调节激素之一，它的主要功能是抵抗甲状旁腺素、抑制骨吸收、降低血钙、减少骨钙丢失。现代研究表明，使用降钙素治疗骨质疏松症不仅能提高骨的密度，还能改善骨的质量。目前临床使用人工合成的降钙素替代人体自身的降钙素，在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。老年人通过补充降钙素，可以防止“钙搬家”，预防骨质疏松，治疗因骨质疏松引起的腰背酸痛、身高变矮、驼背等。

降钙素有注射剂和鼻喷剂两种。鼻喷剂的效果好，价格合适，而且相对比较安全。鼻喷剂平时要放在冰箱中，4～8℃下储存；使用时，要先在室温中放置5分钟，同时按照说明书中的操作来做。注射剂不方便，而且建议患者在医院进行注射，待半小时后才可离开，防止发生严重不良反应。降钙素在临床上应用时，一般给药6～8个月，中间停药1～2周(因为其作用方式是与受体结合，在这期间会出现遗脱现象)，以稳固药效。

虽然降钙素在防治老人骨质疏松方面疗效可靠，但专家同时指出，还应注意其不良反应。

因为降钙素为多肽制剂，属于蛋白质类药物，会让一些人产生过敏，而发生过敏反应可能是致命的，因此，使用前要详细询问既往药物过敏史。使用药品时应密切观察，若出现过敏症状，如皮疹、荨麻疹应立即停药，并给予对症治疗。

该药通常的不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃灼热、头痛、眩晕、步态不稳、低钠血症、局部疼痛、血清转氨酶升高等。偶见腹痛、口渴、手足抽搐、耳鸣、哮喘发作、发汗、指端麻木、多尿及寒战等，必要时可暂时性减少药物剂量。(祝建材)