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输液当道另有隐情 专家称滥用药物已成社会问题

2011年01月26日 11:00
来源:南方日报 作者:谢苗枫 龙瀚 张娜

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每人每年输液8瓶

能吃药不打针,能打针不输液,这是一个基本的医学常识,但输液为何泛滥?不少病人对其存在依赖心理

元旦前夕,国家发改委副主任朱之鑫透露的最新数据佐证了“吊瓶森林”的现实景象。

根据该数据,2009年一年,中国医疗输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。

“能吃药不打针,能打针不输液”,这是一个医学常识,为什么如今却变为输液泛滥?

记者发现,不少病人对输液存在依赖心理。

“我们小时候也不打吊针,就是吃药或者打屁股针,但现在要上班,想好得快,所以还是来打吊针比较好。”一位在家发热自量体温为38.7℃的白领昨天一大早就去了华侨医院要求吊针。

“只有输液才能见效,才好得快,这是病人对输液最大的误区。”暨南大学医学院临床药理学一位专家感叹,“比如流感是个病毒性感染的疾病,你即使输液它也是需要三到五天才能好。”

除了迷信输液外,记者还发现一些患儿的家长担心肌肉注射会阻碍孩子骨骼成长而直接选择输液。

输液当道另有隐情

滥用抗生素类药物在全国仍很普遍,这已超出医学范畴本身,成为一个复杂的社会问题

“有些人吃两天药不见好,马上要求医生给他输液。”华侨医院一名呼吸内科医生告诉记者,在他看来,很多小儿发烧极可能是“幼儿急疹”,但家长恨不能立即退烧,不少医生为了确保自己的判断不出纰漏,宁可先挂上吊瓶再观察,吊瓶也能保住医生的声誉,避免了医疗纠纷。

“我以前也不愿意给病人输液,但有的病人甚至当面跟我拍桌子,说吃了你的药一个礼拜都不见效,为什么不给我开输液?现在我学聪明了,只要达到指征就直接开输液,果然没有病人骂我了。”某三甲医院的儿科医生无奈地说,在现在的医疗环境中,医生要跟患者说不用输液,是需要一定勇气的。“医患关系紧张,让部分医生不求有功但求无过。”

记者从一些医生、医药公司还了解到,输液当道另有隐情。

不少受访医生坦承,一方面是病人希望“药效快”,另一方面由于抗生素适用治疗范围很广,基本不会出太大问题,而且背后还有比口服药更大的经济利益。

有一位医生给记者算了一笔账:以普通感冒为例,最贵的感冒药售价不过十多元,每盒可服用6日左右;而肌肉注射,以最便宜的青霉素为例,一天两针,加上注射费、材料费,总共不超过10元。“如果输液,两瓶青霉素加上葡萄糖、材料费、注射费等费用,总计40元左右。”该医生说,“现在用青霉素的已很少,都是用头孢等更高级的抗生素,价格又会高出好几倍。”

“以药养医是一个普遍的现象,三级医院中,抗生素约占全部药品收入30%,二级医院可能会达到40%。”一位医药代表透露,“口服药可能是几十元,而输液可能起码两三百元,有的医生自然愿意这样开方。”

中国军事医学科学院疾病预防控制所所长黄留玉认为,尽管政府2005年就出台了抗生素应用指南,“但滥用药物,特别是抗生素类药物在全国仍很普遍,这已超出医学范畴本身,成为一个复杂的社会问题”。

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[责任编辑:宋扬] 标签:药物不良反应 输液室 滥用药物 
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