糖尿病心血管病变的防与治

2011年08月17日 19:36
来源：新华网

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最新数据称，我国现有糖尿病患者近1亿，已比国际糖尿病联盟预测2025年的人数增加了一倍。从对患者健康的危害来看，各种糖尿病并发症才是糖尿病致死、致残罪魁祸首。

据美国糖尿病协会（ADA）在2010年的统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。

来自北京大学第一医院心血管内科的洪涛教授认为：

糖尿病心血管损坏可以分成三个部分。一个部分是糖尿病微血管病变，另外一个糖尿病心肌病变最后导致心脏功能的问题，但是研究得最透彻就是糖尿病大血管的病变，冠心病。总体来看糖尿病在心血管并发症上，最重要的是冠心病。一旦糖尿病患者有了心血管疾病症状，应该到心脏脑内科做全面的检查。

糖尿病对于心血管病变、微血管病变、心肌病变主要跟它的病情有关系，跟大血管病变，和糖尿病，冠心病产生都是无关的。但是冠心病发病危险因素除了糖尿病本身以外，还有其他一些一般公认的危险因素，如血脂代谢异常，不良的嗜好，体力活动过少，性格过于好强，争强好胜等。

糖尿病冠状动脉病变临床典型的病变就是心绞痛，典型的心绞痛特点是疼痛的部位一般都是在胸口的正中，或者偏左边；疼痛的性质是一种顿痛；疼痛一般是五分钟以内，不会只有几秒钟。

糖尿病引起的冠状动脉病变，一般冠状动脉狭窄要超过70%到75%，这时候它的病变会引起心肌功能缺血，病人才会产生心绞痛的症状。有了心绞痛症状以后，就成为临床的冠心病病变的病人了。冠心病可分为以下几种，第一种是心绞痛，第二种叫做心肌梗死，第三种是无症状性缺血，第四种叫做缺血性心肌病。

糖尿病引起的冠状动脉病变，治疗效果要强调得的就是危险因素和最规范、基本的药物治疗。改变自己的生活方式，增加运动，控制饮食，控制体重，改变自己性格特点，这也是最基本的方面。然后进行最基础规范的药物治疗。

糖尿病并不可怕，虽然它可以造成我们身体的损害，如果不控制的话，可能会引起重要的后果，但是它是可防可治的。关键在于早期发现，早期治疗，定期随访，严格控制。

这是洪涛教授在日前举行的糖尿病并发症防治讲座上为患者的讲解。据悉，本次讲座是国内最大的医疗网站好大夫在线（www.haodf.com）携手搜狐健康，邀请北京协和医院、北京大学第一医院、北京同仁医院的多位专家共同发起的，现场为患者讲解了糖尿病并发症的防治手段，消除患者困扰已久的疑惑。