科普：常规和基因疗法综合治下肢缺血效果更佳

2011年08月28日 09:35
来源：新华网

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新华网莫斯科8月28日电下肢血管病变会导致血液循环障碍，造成慢性局部缺血，如病情严重恶化有可能截肢。俄罗斯研究人员在临床试验中综合运用药物、手术和基因疗法治疗下肢缺血性疾病，获得了更好的疗效。

治疗该病的常规疗法有服用遏制血管病变的药物、用其他血管“搭桥”实施血管分流术。还有其他治疗方案能对付这种病吗？俄罗斯研究人员决定用基因制剂让血管“绕道”生长以增强疗效。

俄医学科学院外科学中心的一个小组日前在新一期俄学术刊物《细胞移植和组织工程》上报告说，该小组研制出了３种基因制剂，其所含基因能指导合成血管内皮生长因子、血管生长素和成纤维细胞生长因子，这些制剂都需注射使用。

研究者随后征集了１３４名下肢缺血性疾病患者，其年龄跨度为４３岁至８０岁，其中有６０人接受药物、手术等常规疗法，其余７４名患者列入基因疗法组。后者中有少数患者只接受基因制剂注射，其他人既接受常规治疗又注射基因制剂。

研究人员对上述患者进行了半年至４年半的随访，对比分析了其各项生理指标。研究结果显示，单纯的基因疗法只对病情属于中等程度的患者有效。与对照组相比，用常规和基因疗法综合治疗的效果相对更好——血管分流术有助于恢复病人下肢大血管的主要血流量；在基因制剂的“督促”下，患者缺血组织周边的血管“绕道”生长并形成网络；脚掌和脚趾的血液微循环得到改善。

截至目前，基因疗法组患者的不截肢率达到８７．９％，在分别注射３种基因制剂的患者中，约７７％至８２％患者的临床最佳治疗效果稳定保持了一年以上。然而研究人员也指出，与注射基因制剂有关的个别不良反应为全身性炎症反应，但总的来说，这种基因疗法的耐受性和安全性是“可以接受的”。