随笔：讲医德 重法制 捷克医生不乱多开药

2011年09月06日 16:01
来源：新华网

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新华网布拉格９月６日专电（记者孙希有）在捷克期间，记者曾多次到当地医院就诊。从医生开的处方中可以看出，捷克医生只为患者开所需药品，绝不多开药，乱开药。

一次，记者突患感冒发烧，前去当地很有名的科尔奇医院就诊，医生看过病后只给开了一周的消炎药。问医生能否多开几种药，但遭到医生拒绝。医生说：“你的病只用这种药就可治愈，用不着其他的药物进行治疗。如果我给你多开药，就是我的失职。”

有一次，记者在清理花园的草地时，不幸被当地的一种毒性很大的蚊子叮咬，手臂肿得非常严重，到医院就医时，医生最多一次开两种药，也是对症下药。

记者曾问捷克医生，为什么不能为患者着想，多开些药。医生说，作为医生，首先考虑的是治病。医生所开的药方都是对症下药，让病人尽快痊愈，恢复健康。作为医生，决不能让病人多遭受痛苦，更不能为病人开一些无助治病的其他药物。

捷克医生不乱开药一方面是因为医生讲医德，他们以治病救人为己任，不为一己私利而乱开药方，收取好处费；而另一方面，捷克在制度和法律上也确保医生不能乱开药。

在捷克，绝大多数医生和医院都与医疗保险公司签订合同。捷克有１０多家医疗保险公司，保险公司根据病人的数量规定医生用药的限额。医生所有的药物处方都记录在计算机系统。如果保险公司发现医生药物成本过高，首先对这个医生提出警告，减少他下一个时期的用药量。保险公司有自己的专门负责检查的人员，定期对医生与保险公司合同的执行情况进行检查。这些人员对那些破坏协议的医生及时提出警告。如果医生开的药物仍然过量或不公平，保险公司将与这名医生解除合同。被保险公司解除合同的医生可以继续工作，但所开的处方必须由患者自己支付。

捷克有关医疗卫生的法律对医生从业也有严格规定。医生如果违规乱开药被发现，将会被严肃查处，严重者会被医院开除。

今年２月，捷克一名医生因接受医药公司回扣被医院开除，并因受贿嫌疑受警方调查。据捷克媒体报道，捷克电视台记者扮成医药代表在布尔诺市一家医院调查医生收取药品回扣问题。他们用隐藏的摄像机拍下了布尔诺市圣安妮临床医院皮肤科女医生于科娃收受药品回扣的画面，并在电视台播放。

于科娃承认，她每开一个处方都会得到一家医药公司２５０克朗（约合１５美元）的回扣。除现金外，她还接受过医药公司赠送的笔记本电脑等礼品。

此事曝光后，舆论大哗，引发关于医生职业道德的讨论。捷克医生协会对于科娃进行了纪律处分。圣安妮临床医院认为于科娃的行为损害了医院声誉，将她解雇。捷克警方反贪部门也介入此事，对于科娃进行刑事调查。