山西有望实现省内异地就医直接结算
新华网太原9月19日专电(记者胡靖国、王宁)记者从山西省医保中心获悉,山西医保“三个目录”首次实现省内统一编码管理,山西省内有望实现异地就医直接结算。
山西医保下的“三个目录”实现统一编码管理,将实现“一药一码”,即在山西省范围内,对《山西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》和《山西省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》实现统一编码。山西省直管单位首先启用统一编码,各市将分步实施。
据悉,在山西省及全国的医保系统中,尚未有“三个目录”统一的编码。此前各统筹地区自成体系,相互之间无法兼容,造成群众跨统筹地区就医不能及时结算,阻碍了医疗保险的发展。随着医疗保险参保人员跨统筹地区就医人数的不断增加,异地就医报销逐渐成为困扰参保者及医保经办部门的一大难题。
山西统一“三个目录”编码之后,将规范医疗保险管理领域的信息采集、处理和交换,实现山西省内异地就医费用直接结算,有望解决参保人员异地就医费用垫付多、报销难、负担重及医保经办机构监管不到位等问题。
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