福建：启动新农合支付方式改革　提高参合人员受益和保障水平

2011年10月05日 11:12
来源：新华网

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新华网福州１０月５日专电（记者沈汝发）记者从福建省卫生厅获悉，福建省将在１０月启动新农合支付方式改革，以提高参合人员受益和保障水平，计划今年在５０％以上的县（市、区）建立新农合普通门诊总额预付制度。

据福建省卫生厅介绍，新农合支付方式改革主要包括总额预付、按病种（组）定额付费、按人头付费、按床日付费等方面。２０１１年至２０１２年福建省主要开展前两种支付方式改革，探索实行按人头付费、按床日付费等其他方式改革。

据介绍，普通门诊总额预付就是根据一定区域内参合人数、年均门诊总人次数、次均门诊费用水平，测算一定区域内年度门诊统筹补偿控制总额，经办机构按月预拨，实行“总额控制、包干使用、超支分担”的支付方式。住院按病种（组）定额付费是指经办机构与定点医疗机构充分协商，合理确定若干病种（组）定额支付标准，对参合农民在定点医疗机构住院治疗期间所发生的医药费用，按照定额与限额相结合的办法，新农合基金按一定标准、患者按一定比例付费的支付方式。

根据计划，２０１１年在全省５０％以上的县（市、区）建立新农合普通门诊总额预付制度。各设区市选择１个至２个县（市、区）实施住院按病种（组）定额付费改革。门诊总额预付改革的医疗机构为乡镇卫生院和社区卫生服务中心，以及符合条件的村卫生所。住院按病种（组）定额付费改革的定点医疗机构为县级医院。

福建省卫生厅表示，实施新农合支付方式改革，有利于提高基金使用效益，控制医药费用不合理增长，将进一步巩固与完善新农合制度。（完）