穿越成年弱视之惑 唤醒沉睡视细胞

2011年10月08日 09:36
来源：千龙网

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眼睛是通往世界的窗口，人人都渴望有一双明亮的双眼。然而，由于先天或后天的原因，眼睛与生俱来的明亮打了折扣，在各类诱因造成视力不良的类型中，弱视就是其中之一。

弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的矫正远视力低于0.6者。弱视眼并不少见，国外报告在普遍人群中，弱视的发生率2～2.5％，我国弱视发病率约占2～4％，弱视是一种常见的多发病。它可发生在单眼，也可发生在双眼。弱视一般是在出生后视功能发育过程中形成的，分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视、遮眼性弱视、屈光不正性弱视。

这五种弱视在发病机理方面有本质区别。

斜视性弱视是由于斜视而发生复视，大脑皮层为了克服复视的干扰，主动抑制由斜视眼黄斑传来的神经冲动，从而引起斜视眼产生弱视。

屈光参差性弱视是由于两眼近视或远视的度数相差较大(超过300度)，两眼会看到两个清晰度大小不一致的物像，大脑皮层长期抑制度数较深的眼的物像，从而发生弱视。

遮眼性弱视是在婴幼儿时期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障等疾病，由于患眼视线遮断、视功能发育受到抑制而发生弱视。

屈光不正性弱视是单眼或双眼有高度的屈光不正而没有戴眼镜的，常会发生弱视。

先天性弱视是包括器质性弱视和继发于眼球震颤、全色盲所致的弱视。器质性弱视可能因新生儿黄斑出血而致视细胞的发育异常。

弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱造成的视力问题，如果不能及时治疗，错过时机，会对一生的视力都有影响。一般来说，弱视在5～6岁治疗效果较好，15岁以后效果较差。成人弱视在医学上认为是一道不可逾越的难题！

随着科学的发展和研究的不断深入，成人弱视被判定只是一种“视细胞睡觉”，通过唤醒“睡觉”的视细胞可以治愈。《美国科学院院刊》上一项研究成果证实，成人弱视患者的视觉系统可塑性高于正常人，大脑神经系统的细胞之间发生突触活动或调控时，视觉系统的“发育可塑性”即被激发。人的视觉系统可塑性是终生存在的，需要多样性的综合治疗才行之有效，其疗效与患者的弱视程度和类型、注视性质及治疗依从性息息相关。因此，成人弱视难治，但并非完全不能治。

弱视都有不同程度屈光度，故首先要矫正屈光不正，采用准确验光配戴矫正眼镜。

中药的调理讲究食疗，饮食方面以滋补肾阴养肝为主。同时通过中医按摩刺激经络，加强眼周气血循环，改善神经和肌肉的营养，放松调节，缓解视疲劳。

传统的弱视治疗通过区分中心注视及旁中心注视两类进行，中心注视性弱视主张遮盖健眼，训练弱视眼。令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长，因健眼遮盖过久后，也会产生弱视。另可用交替遮盖法，即弱视眼与健眼交替遮盖，以训练弱视眼的功能。旁中心注视性弱视的治疗方法，有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。

现在还诞生了两种新的治疗方法，一种是广州中山大学开发的脑力影像弱视训练。这种方法是通过互联网治疗，给患者开一个弱视治疗平台，根据患者的视觉功能情况和弱视种类的不同，设计不同的治疗模板。经过一段时间的网络弱视治疗后，复诊时通过视力综合信息功能检查分析每个患者的视觉功能进步情况，并适时调整参数，配以不同的网络刺激治疗模板，以进行下一步治疗。

另外一种是上海福仁眼科研究所开发的MCT技术，基于不同个体角膜全息数字化精细设计镜片，修正眼角膜弧度，主要用于去除导致弱视的病因。MCT技术已诞生10余年，但是由于这项技术跨学科（眼科学和视光学）的特点，大多数医生还不了解其在弱视方面的应用，以致于很多8岁以上和成年的弱视患者不曾尝试过这种治疗方法。

MCT技术可以从根本上完全去除屈光不正的病因，弱视的病因去除后，物象就能清晰地呈现在视网膜上，这时就启动了大脑对患眼的神经营养供应机制，使长期被关闭的、缺乏神经营养供应的视网膜再次发育，同时再辅以弱视特殊治疗。只要其原发的屈光不正能完全被去除，配合一定时间的弱视治疗，就能得到治愈。

在弱视治疗的问题上，家长一定要做好预防，密切关注孩子的视力发育，出现弱视时越早治疗效果越好。一旦开始进行弱视治疗，要有打持久战的思想准备。已经弱视的成人，也不必完全放弃治疗的希望，在医生的指导下，综合运用以上治疗方法，势必能进一步挖掘视力发育潜能，唤醒沉睡的视细胞，提高视觉质量，减少因视力不良带来的遗憾。

在上海福仁眼科接诊的很多成年弱视患者中，普遍不知道自己弱视形成的病因，也不知道自己的视网膜和视神经的健康状况，只是听医生说成年弱视治不好，就认为自己的弱视是不治之症，放弃诊断和治疗。希望大家改变这种不科学的做法，及早诊断治疗，让更多的弱视患者重获健康的视力。