2011年02月16日 09:50
来源：扬子晚报 作者：陈步伟 杨彦

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近日，一位身患尿毒症、糖尿病、心脏病等多种疾病的肥胖患者在江苏省人民医院接受了微创胃转流减肥手术，一直苦于不能做肾移植手术、一度觉得“走投无路”的他，现在终于能有机会接受肾移植手术了，患者一家人非常满意。据了解，尿毒症患者做微创胃转流手术在全国尚属首例。

患者李先生家住苏北，今年40岁，身高1米78，1992年开始发胖，之后体重一直在130多公斤左右。他患有高血压7年、糖尿病2年，血压、血糖一直控制得不好，还患有尿毒症、心脏病，2009年开始做血液透析，一直想做肾移植手术，无奈体型太肥胖、血糖太高(会导致肾移植成功率偏低)，走遍了全国许多家大医院都没有什么好办法，医生建议要想做移植手术首先要减肥。

反复尝试了运动、节食等多种减肥方式，李先生的体重就是减不下来，肾功能一天天在衰退，夫妻俩渐渐感到“走投无路”，心急如焚。前不久，李先生通过上网了解到，江苏省人民医院普外科能开展腹腔镜下胃转流减肥手术，顿时，他十分欣喜，心底重新燃起了希望。

经过精心的术前准备，在江苏省人民医院普外科主任苗毅教授的指导下，普外科副主任医师梁辉等为患者施行手术。

手术时，医生在患者腹部打5个只有“钥匙孔”般大小的小洞，借助腹腔镜巧妙操作，先将患者胃的上端与下端切开分离，旷置大半个胃，只留下一个约30毫升的“小胃”；然后，在空肠起始处100厘米切断小肠，把远端小肠与“小胃”吻合；最后，在距离吻合口100厘米处，再与远端小肠残端对接起来，过程非常顺利。

专家说，对于肥胖患者，需要做脏器移植手术的，首先应该考虑减肥；患有多种疾病的患者，如果通过运动、饮食等方法减肥没有效果的话，借助微创手术减肥是合适的选择。另外，肥胖伴有顽固性高血压或是多囊卵巢综合征导致不孕症的患者，也可通过手术来达到治疗肥胖和治疗疾病的目标。