脸色苍白、经常头昏,6岁半的男孩两个月内突然迅速贫血,经查血色素仅为2克,但并无明显病因,让医生惊讶的是,孩子的胃悄然搬家,从腹腔搬进胸腔,这与奇怪的贫血有关吗?
这名患儿来自通山,近来他食欲不振,每顿吃饭不如过去一半,脸色也越来越差,当地诊断为贫血,但吃了一个多月补血品后依然如故。
父亲张先生带孩子赶到武汉市儿童医院检查,结果血色素仅2g,只有正常的5分之一。进一步拍片检查,发现孩子胸腔异常,接着又做消化道造影,结果更让人惊讶,孩子的胃竟多半都进入到胸腔,与心脏比邻而居。
该院心胸外科皮民安主任医师昨日说,正常情况下,一层膈肌将腹腔与胸腔间分开,而孩子患食道裂孔疝,裂口达6厘米,腹压大过胸压,胃在压力下通过这个漏洞钻进胸腔。
这导致胃食管连接处的正常抗返流机制遭受破坏,出现胃食管返流,食欲下降,同时由于受胃内酸性液体腐蚀,导致食管下段炎症,引起消化道隐性出血,表现为严重贫血。
目前患儿已经做了食道裂孔疝修复手术,恢复良好,这种食管裂孔疝绝大多数是先天性疾病,常见于小儿,每年该院都要接诊不少食道裂孔疝的患儿。
据了解,食管裂孔疝症状多样,当部分胃疝由此孔进到胸腔时,可引发胸、背、腹部不同部位的疼痛,更多则是以反流性食管炎为主要症状,饱餐后出现反酸、呕吐、烧心等临床症状,家长一旦发现应尽早送诊。
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