“医跑跑”事件折射医院应对突发事件能力不足

2011年09月02日 14:40
来源：中国新闻网

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经媒体报道后，公众一片谴责之声，但也有自称三院医生在网上发帖，诉说当晚医护人员的艰辛，责怪媒体报道偏颇。文中称，多位医护人员拿着灭火器冲进火场，若不是消防人员强行劝阻，亦有死伤。不过，宝钢医院医生对于火灾均不愿提及。宝钢医院院长方勇告诉《中国新闻周刊》，消防部门正在调查，在结果公布前，不宜接受采访。但他对《中国新闻周刊》说，当事医生确实曾进行过灭火及救援。据了解，当时手术室中的六名医护人员均在配合消防部门进行全面调查。

这起事故引起业内广泛重视。《中国新闻周刊》致电多名业内人士时，他们均表示关注此事，对该院医生的处理方式提出自己的看法，并认为这揭示了中国医院内部管理制度的许多深层次问题。

南通市第二人民医院麻醉科主任邓继红告诉《中国新闻周刊》，发生火灾时，医生可用血管钳夹住动脉血管，简易处理伤口；手术床一般几百斤重无法搬动，但可以用手术推床；呼吸机笨重无法搬动，可用简易呼吸囊代替。“最主要的问题是，医生对于火情判断有误，认为可以扑灭，但当火着起来再想转移病人已来不及了。”

事实上，医院消防一直是消防工作的重点。北京友谊医院麻醉科主任田鸣对《中国新闻周刊》说，医院消防是全世界的难题。现代医院多为高层建筑，很多病人没有行动能力，失火时，电梯不能运行，如果没有医护人员的抬送，六七层楼以上的病人就无法转移。

“这时候就出现一个困境：是医护人员自己逃生病人死，还是让医护人员和病人一起死？”田鸣说，虽然现在医院都有消防的应急预案，但并没有这方面的实战演练。

另一位不愿透露姓名的省会医院院长说，地震、失火等应急预案大多医院都有，这是卫生部的规定，但没有具体到全身麻醉的手术室病人这样细致的程度，这可能使得在场医护人员有些慌乱。另外，卫生部虽规定要有类似预案，但并不是强制性的，也并未要求医院定期预演，这也导致许多医护人员在发生紧急事件时没有经验。在他看来，对火情判断失误是导致悲剧的第一因素，判断失误使得救走病人的时间不足；第二因素则是，“无论任何情况，医生都不应单独留下病人”，只要想救，总还会有办法。

“但这件事也只能讨论到这儿。”他说，“原因是很复杂的，也不能一味指责医生。”

2006年，卫生部颁布的《医疗机构基础设施消防规范》中明确规定，消防车道应保持畅通，不应堵塞通道；医疗机构建筑物的医疗工作用房、贵重医疗设备室、病历档案室、药品库应按有关规范规定设置应急广播、自动报警装置、自动喷水灭火系统或气体灭火系统。

北京市卫生局原局长、北京医学会会长金大鹏告诉《中国新闻周刊》，如今的医院管理层，更多的是关注工作量、经济效益和科研文章的发表数量，但对消防演习、应急事故的处理等都比较欠缺。他举例说，北京市曾发生过正在做肾透析停电的事件，所以之后接受教训，北京市医院都变成了双路供电。金大鹏强调说，根据北京市卫生局的硬性要求，早在北京奥运会前，北京的所有医院都安装了自动喷淋器。

值得一提的是，据知情人透露，宝钢医院也有应急预案，且年年都会进行消防演习，在事发前数周，还曾演习过一次。据《中国新闻周刊》了解，发生火灾的手术室屋顶并未安装自动喷淋器，这或许是火灾最终未能避免的原因之一。“这幢楼建于1981年左右，因为是老楼，也就没有安装这些设施。”知情人说。

一位不愿透露姓名的美籍医生告诉《中国新闻周刊》，“在上海这样大城市的医院，手术台无法移动、房间内没有自动喷淋装置，这是无法想象的。在国外，绝大部分的手术台都是带轮子的，只有牙科的手术椅是固定的。”他认为，这样的事情在国外不可能发生。

在一边倒的质疑声中，死者家属却表示了一定的宽容。朱惠清说：“任何人都不是天生道德沦丧的。我们不期望每个医生都是英雄，也没有说一定要怪罪医生，如果他们连自己的生命都保证不了，又怎么去救病人呢？”

日前，交警已通知朱家，车祸为对方全责，但朱家已无心处理此事，一直在配合消防部门的调查。宝钢医院院长方勇亦向媒体承认，医护人员在第一时间对火情的判断是有失误的，而且救援措施也不够专业。

其实，这座已建院30周年的医院也有光荣的历史，1997年还被国家卫生部首批认定为卫生部国际紧急救援网络医院。在宝钢医院的院歌中，有这样一句：用爱支撑起你的爱，用心来倾听你的心，圣洁的双手，点燃生命的火焰，慈祥的笑靥，抚慰受伤的心灵。 (记者 刘子倩 钱炜)(实习生王秋思、李媛、孔令钰对本文有贡献)