鱼精蛋白短缺引焦虑 业内称药业“独家生产”风险大

2011年09月20日 13:18
来源：《广州日报》

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两个多月前，中山大学附属第一医院心脏外科教授吴钟凯被告知：鱼精蛋白缺货。这是一种每支不过两元左右、一场手术只需七八支的老药，这位心脏专家在其数十年的从医生涯中第一次遇到这种情况。

9月中旬，鱼精蛋白短缺事件先后在京沪爆发，大小医院手术叫停，医生连夜奔走借药。据称，鱼精蛋白目前的供应量只能达到正常需求的1/4，短缺危机至少要持续到明年第二季度。

此前毫不起眼的鱼精蛋白为何会高调“失踪”？对此，医院、药厂及相关行政部门各执一词。但有一点是可以肯定的：廉价“老药”正面临生存危机。

如果没有这场空前的短缺事件，吴钟凯不会特别注意到鱼精蛋白这种药。在一场复杂的心脏外科手术中，这种低调的“老药”是绝对的配角。

医院

“洛阳纸贵”被“搭售”

鱼精蛋白是一种碱性蛋白，主要在鱼类的成熟精子细胞核中作为核精蛋白存在。在心脏手术中，为了防止凝血，需使用肝素，但大量使用肝素会导致出血。而鱼精蛋白能够抑制肝素、减少其副作用。因此，心脏手术必须用它，每场手术约用七八支。

鱼精蛋白注射液一盒5支，售价约10元，每支两元多，也就是说，一场心脏手术约需使用15元钱的鱼精蛋白。

7月初，在得知该药可能短缺之时，吴钟凯以最快的速度行动了起来。两个多月以来，中山一院迅速联系各小医院和中大的各教学点，四处搜罗这种药。

与此同时，广州医药公司副总经理刘允坚也开始忙碌起来，“各家医院都来联系我们。”这几天，他陪同一家医院的负责人赴京沪，拜访几家有该药生产批文的药厂。

“缺口太大了，估计现在的供应量只能满足医院正常需求的1/4。”虽然已有药厂加快生产，但刘允坚认为，短缺危机短期内难以解决，“乐观估计到明年第二季度才能全面缓解。”

原本廉价的鱼精蛋白一夜之间“洛阳纸贵”，医院被迫各显神通――有药剂科的医生透露，他们在求购鱼精蛋白时，有存货的药厂提出必须搭售肝素钠，而且是限量搭售。“买一箱肝素钠，才配一盒"鱼精蛋白"给我们，太不合理了。”

被迫无奈，非紧急手术只能先放一放，有的医院选择向行政主管部门求援救急；还有大医院匆忙派人四处向尚有存货的各级小医院“借药”。

按理说，这是一种临床必用的老药，有固定销路，可如今为何会突然出现短缺呢？

吴钟凯介绍说，鱼精蛋白具有一定的生物活性，要低温保存，但又不能冷冻，不宜久放。这种特性决定了它只能“现用现做”，不可能有大量库存。而且，它只能从鱼的精子中提取，不能化学合成，产量受限制。

药厂

有批文为何不生产？

更重要的是，国内药厂对鱼精蛋白的生产积极性低下。国家药监局数据库显示，以下企业拥有鱼精蛋白的生产批文：多多药业、凯悦制药和上海第一生化药业，北京斯利安药业则有生产原料药的资格。

然而，截至2011年，全国仅有上海第一生化药业一家生产鱼精蛋白，今年7月，这根“独苗”却被指“暂时停产”。