滥用抗生素 要念“紧箍咒”

2011年06月10日 18:24
来源：钱江晚报

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很多医生几乎将抗生素当作了万能药，甭管妇科、儿科、内科、外科，大病小病，一来就抗生素伺候。一来二去，我们和它也就厮混熟了，得个感冒头痛，巴巴赶到医院，主动吩咐医生，给我挂两瓶盐水吧！就好像爱喝几盅的到了北方的餐馆，“老板，来2两二锅头”。二锅头喝了上头，抗生素注射了上身，上身久了，难免伤身。本报昨日报道，绍兴市人民医院对抗生素动起了“大手术”，不但将原有的97种抗生素减少到50种，并出台了相关配套措施，医生要是抗生素用多了，还将被公示。

说起抗生素，最早的抗生素应该是青霉素。1928年英国细菌学家弗莱明偶然发现了青霉素。它的发现和提纯成为人类历史上最伟大的发现之一。自1941年青霉素应用于临床后，人们相继发现了上万种抗生素，有200余种抗生素应用于临床。抗生素的广泛应用已挽救了无数生命，时至今日抗生素仍然是医生治疗感染过程中不可缺少的药品。抗生素的作用值得肯定，可滥用抗生素带来的后果同样值得警惕。可以这样说，抗生素的使用史也是一部细菌的进化史。抗生素使用多了，很多细菌就产生了耐药性，用普通的抗生素已经压制不住了，那么用高级一点的。高级一点的也不行，那用最高级的。如果最高级的也失效了，那该怎么办呢？所谓的超级细菌就是在抗生素滥用比较普遍的印度散播开来的。

中国同样是个滥用抗生素的大国。据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而在美、英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%～25%。卫生部于2003年曾公布数字显示我国每年因药物不良反应死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。滥用抗生素的一个重要原因，就是医院过度追求经济利益——抗生素销售在医院收入中是大头，至少占据30%江山。据统计，我国每年因抗生素滥用导致医疗费用不合理增长800亿元，看病贵，看病贵，抗生素着实出力不少。2011年4月7日是世界卫生日，今年世界卫生日的主题是——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。 抗生素的失效率30年前是5%，现在是50%，不久的将来就是80%。当80%的病人无药可医的时候，这是一种多么严峻的局面！

要管住抗生素，一定得拿出严格有力的措施。在美国，买抗生素的难度可比买枪大——抗生素属于较严格管控的处方类药物，医生只能根据患者具体病情和细菌感染类型，开出相应的抗生素处方。一旦违规开方，就会收到警告甚至吊销执照。而且没有专业医生的许可签字，任何医院的药房或药店，均不允许向市民出售抗生素。这种措施，我们也该向人家学学。

美国前副总统戈尔曾设立“铁锤奖”用以奖励高效廉洁的政府机构，这个奖曾经颁给澳大利亚药监局(TGA)，因为TGA的高效廉洁全球领先，因此澳洲是最有效地防止抗生素滥用的国度之一。依我看，绍兴市人民医院也可以领个铁锤奖，当我们不只是短视地只顾当下，而是未雨绸缪地着眼未来时，更多的医院都应该去拿这个铁锤奖。