艾滋病病毒无法根除？细胞给病毒提供藏身之所

2011年09月05日 16:18
来源：《科技日报》 作者：袁志勇

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疫苗预防 难以实现？

近几年，国外对艾滋病疫苗的研究举步维艰。

尽管美国前总统克林顿就预言过2007年根治艾滋病的疫苗将研制成功。但是，由于无法攻克艾滋病病毒结构变异性强的特点，该预言不幸付诸东流。

2007年9月中旬，默克制药公司宣布，其耗时10年研制的艾滋病疫苗中期临床试验失败；同年9月底，美国国立卫生研究院(NIH)在最后一刻决定：停止一项耗资达1.3亿美元的艾滋病疫苗试验。

对艾滋病疫苗界来讲，当年默克的试验失败是一场灾难性的打击。因为默克的疫苗被认为是最有希望的艾滋病疫苗，然而，该试验的一项中期安全分析显示，该疫苗既无法保护志愿者免遭致命病毒的侵袭，也不能减少艾滋病病毒感染者体内的病毒数量，甚至一些受试者在接种了艾滋病疫苗后变得更容易感染艾滋病病毒。没有人知道这一过程的机理，结果表示，他们也不想再花钱弄懂这一机理，疫苗被停止了，前期的投入打了水漂。

2009年9月，国外的研究人员研发出一种新艾滋病疫苗，其可以使接种者的感染风险降低31.2%。整个实验有1.6万人参加，耗资1.05亿美元。但业内称：31.2%实际是比较低的保护率，乙肝疫苗大约能达到85%—90%的保护效果，这才是疫苗保护率的正常水平。

2011年5月，《自然》杂志网站登载报告称，美国俄勒冈卫生科学大学等机构研究人员研发的疫苗能在一些恒河猴身上有效抑制SIV病毒的活动。艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，它在人群中由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起，而在猴子当中由猴免疫缺陷病毒(SIV)引起。尽管报告认为，此次研究成果是艾滋病疫苗研发中的一个重要进展，将有助于研发用于人类的艾滋病疫苗。如果说这是一条让人兴奋的消息，但一些专家却给大家泼了冷水，他们明确指出，将这一方法应用于人类还需要解决的主要问题是如何确保用于制造疫苗的病毒不会带来副作用。

其次，疫苗研究的一个重要问题是：怎样设计试验？

动物试验也许容易解决，但临床试验怎样设计呢？选择什么样的人群？让他们怎样暴露在艾滋病病毒下？更多的人，担心这种试验有可能产生混乱。

也许西方不亮东方亮，“十一五”期间，中国16个国家重大科技专项之一的“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”中，创新性艾滋病疫苗已完成Ⅰ期临床试验，这或许能带来些许希望。

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基因变异 他们天生对HIV免疫

蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)一定是2010年最引人注目的病人。他曾经被艾滋病纠缠了整整10年。2010年12月8日，一个由德国三所大学医学部研究人员组成的七人小组在著名科学杂志《血液》上发表在线论文称：研究结果证明这个病人的艾滋病被治愈了。

这是因为布朗接受了一位具有CCR5△32型基因的人的骨髓捐献。移植手术后，新的细胞对艾滋病病毒免疫。

原来HIV要通过免疫细胞上的称为CD4受体和CCR5或CXCR4的两个辅助受体，才能入侵免疫细胞。如果人体基因发生变异，导致产生CCR5-△32变异，大多数HIV毒株就失去门路，无法感染细胞。一般来说，一般地，人体中每个基因都有两个副本。拥有一个CCR5-△32变异副本，人对HIV的抵抗力就会增强，即使受到感染，发病过程也会比普通人缓慢。如果有两个变异副本，就基本上对HIV免疫了(并非完全免疫，有两个变异副本而仍死于艾滋病，这样的例子虽然罕见但的确存在，有的HIV毒株可能并不需要以CCR5为通道)。

然而，黄种人中少有具有CCR5△32型基因的人，非洲土著、东亚、印度等人群里都不存在这个变异，它是欧洲人特有的。在欧洲不同地区，它出现的频率也不一样，其中以北欧高达14%，地中海沿岸则仅为2%。平均说来，约有10%的欧洲人拥有一个变异副本，1%的人拥有两个副本。

看来身为中国人的你我，很难出现这种变异，更别提和你配型一致的骨髓的概率了。（记者 袁志勇）