【子琳科普】她“下三路”接连长肿瘤，都是“小马哥”惹的祸

原标题:【子琳科普】她“下三路”接连长肿瘤，都是“小马哥”惹的祸

《子琳为您读健康》第299期

撰文/资深医疗媒体人 子琳

受访专家：北京大学第一医院泌尿外科 副主任医师 张争

子琳

2017年度“网络红人”评选结束，“小马哥”接连惹祸端。可这“小马哥”到底是谁？听起来好神秘的样子，听我讲个真实故事你就会恍然大悟，泌尿外科张争大夫门诊上这位陈琼（化名）女士可真是被“小马哥”给害苦了！

体检结果现危机，竟因20年前埋祸根

前段时间55岁的陈琼在体检时发现血肌酐这个指标不对劲儿，比正常值高出近3倍。通常来说，血肌酐出问题就意味着肾功能异常。

可是到医院详查才发现不光是肾功能有事儿，输尿管和膀胱里居然都长了肿瘤。

陈琼不相信这个结果，因为自己挺皮实的，很少生病，可为什么好端端的出现了肾功能异常，还长了这么多肿瘤？

其实在泌尿外科、肾内科门诊上，她这样的案例也不少见。原来身体都没有过什么大问题，可突然就发现自己不仅肾衰竭，同时在泌尿系统的多个点都长了肿瘤。

泌尿系统结构示意图

最近《Science》子刊上发了一篇有关马兜铃酸致肝癌的文章，导致马兜铃酸这味中药一时间又成为了名副其实的网红。

其实马兜铃酸对咱的泌尿系统打击才是更为灾难性的！写这篇文章也是希望大家能认识到这一点。

提醒：马兜铃酸对泌尿系统会造成不可逆的损伤

张争大夫说，单发的肿瘤，比如肿瘤只发生在肾盂或膀胱，这种是马兜铃酸造成的可能性就比较小。但如果是肾功能异常同时泌尿系统多点发生肿瘤，那么就很有可能是马兜铃酸惹的事儿。

这种患者的比例还不少，有将近一半的马兜铃酸肾功能损害的患者同时合并有肿瘤。通过问诊也发现这些患者都有过一段共同的经历，就是服用过含有马兜铃酸成分的中药。

陈琼在三十岁时吃过半年多的减肥药，而直到今天她才知道，自己当年钟爱的那款减肥药当中竟含有马兜铃酸。

马兜铃酸给泌尿系统同时会带来两个问题，一个是肾功能衰竭，患者最后不得不透析治疗，另外一个麻烦就是本来肾就衰竭了，俩肾都还不够用呢，如果肾盂上再长个肿瘤，那还得手术再切掉一个肾，有点“火上浇油”的意思。而且这种肿瘤相对非马兜铃酸导致的肿瘤来说更容易复发。

肾盂示意图：简单的说肾盂是用来集中尿液的。它负责把所有形成的尿液集中起来，然后把尿液输送到与肾盂连接的输尿管里面，由输尿管把尿液输送到膀胱最后排出体外

“小马哥”威力不一般，我们该怎么做？

您可能会好奇，为什么马兜铃酸会给人类的泌尿系统造成灾难，因为马兜铃酸代谢出来的产物具有指向性，可以跟咱的细胞发生反应，进而导致尿路上皮和肾脏结构相关的基因突变，增加了发生泌尿系统肿瘤的概率。

首先就是尽可能避免服用含有马兜铃酸成分的药物，在吃药之前看看说明书里的药物成分。另外就是尽可能的让更多人知道有关马兜铃酸的危害性，比如把这篇文章转发给更多不明真相的吃瓜群众，避免灾难再次发生。

再有很重要的一点就是提醒您，如果您在年轻时曾连续服用过一段时间中药，那么一定要定期体检，以便发现问题及时治疗。

张争大夫说，马兜铃酸造成的问题一般都是个慢性发病过程，很多人都是20年之后才会发病。所以现在马兜铃酸造成的泌尿系统损害都发生在50-60岁这个年龄段。

有的人并没有吃半年一年这么长时间，甚至就吃过俩礼拜，但最后还是发生了肾衰竭和泌尿系统的肿瘤。

但因为咱们国家已经开始重视到马兜铃酸等药物成分对身体的不可逆损伤，所以已经开始了管控，估计以后在门诊上这样的患者也就会越来越少。