中年妈妈2018开年惊魂的30天

医来er趣公众平台作为专业母婴科普平台，关于支气管异物堵塞，我们第一时间邀请到了2位孩子妈妈的医来er趣科普作者丁当妈为我们介绍了异物堵塞和如何教育孩子远离幼儿园潜在风险。

作为母亲，我对上面妈妈的遭遇深表同情。也希望宝贝可以早日的恢复健康。很荣幸接受到医来er趣的邀请跟大家共同分享这部分内容。其实在孩子的成长过程中，危险隐患无处不在，而异物窒息是其中最为凶险的危险之一，所以作为父母和幼儿园的老师，我们有理由系统掌握一下这部分知识。

异物堵塞引起窒息的表现包括：

往往孩子表现出来的症状是持续性的咳嗽，恶心，喘息，过度流口水，吞咽困难或者呼吸困难。这些症状如果是发生在我们眼睁睁看着孩子吞入东西的过程中还好，很容易让人明确原因。如果发生在我们的视线之外，或者是除了食物以外的其他原因引起的窒息，看护人是很难联想到异物，很可能会想到过敏，哮喘等其他疾病。

窒息的风险有：

如果在异物堵塞发生2-3分钟之后，孩子可以自己开始呼吸，那么基本上不会出现永久性的损伤。但如果相反，缺氧的时间越长，发生永久性损伤的风险就越大。所以，在发生异物堵塞的时候，早发现，早处理，早就医是最为关键的。

儿童气道异物梗阻的急救方法（发生了气道异物堵塞怎么办？）

1、一岁以上儿童的气道异物梗阻处理主要采用两种方法（不想看文字的直接往下翻，有视频更清楚）：

① 背部叩击法。

② 腹部冲击法（海姆立克急救法）

背部叩击法：

（1）适用于意识清楚，有严重气道梗阻症状患儿。

（2）具体方法：站在患儿身后，一只手支撑胸部，让患儿前倾，用另外一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。

腹部冲击法（海姆立克急救法）

腹部冲击法（海姆立克急救法）适用于意识清醒，伴严重呼吸道梗阻症状，5次背部叩击不能解除气道梗阻的患儿。

具体方法：双手至患儿后方环抱患儿，一手握空心拳，用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置（见下图），另一只手紧握空心拳，用力快速将拳头向上、向内冲击5次。

资料图

2、一岁以下儿童的气道异物梗阻处理主要采用两种方法（此处省略N个字）

因为文字篇幅过长，不再赘述，明天儿科医生杨凯科普《与死神赛跑—儿童气道异物梗阻的家庭处理方法》记得来学习哦。

总之，这些知识不仅仅是对专业人士有用，因为危险是无处不在的。发生率虽低，但是一旦发生到每个家庭，对这个家庭而言就是百分之百。对于一些危重急症，哪怕多赢得一分钟宝贵的时间，也会为挽救生命多一份把握。特别提示，当我们事实急救措施之后，异物仍然没有排出，或者孩子状态依然没有缓解，应该立即拨打120或者及时带孩子前往就近的医疗机构。并且了解事发现场的家长一定要随同并第一时间和医生沟通事发过程。

做好预防是关键！

根据孩子的生理特点，美国儿科学会认为5岁以下的孩子无法完全掌握咀嚼的技能，

容易引起孩子窒息的小物件有：硬币，弹珠，别针，笔帽，磁铁小玩具，纽扣电池，棋子等等，丁当妈能想到的这些但不仅限于这些。尤其是家里有两个宝贝，建议吧大宝和小宝的玩具分开放置（这显然不太容易做到），对于大宝玩具上那些容易脱落的小部件要定期排查并妥善处理。

容易引起窒息的食物有：圣女果，爆米花，葡萄，樱桃，桂圆，果冻，维生素片，坚果，花生，还有其他一切光滑，粘稠或者坚硬的小块食物等等。

这类危险因素不止家长应该警惕，幼托机构的负责人以及教职人员也应该进行相关培训，尤其是食堂的食谱定制和材料采买员，也应该进行相关知识的培训。

尽量避免这些食物是第一步，第二步是让孩子养成良好的饮食习惯。古人云：“食不语，寝不言。”丁当妈想说的是，吃饭的时候一句话不说确实有点夸张，但至少要做到安静的坐在那里吃东西，不要有过于激动的言行举止，比如大笑，大哭，打闹等等，看护人同样也要做到以身作则。因为有很多悲剧都是小孩子吃东西的时候旁边有大人逗才发生的。

说完了关键问题，再说一些题外话。

每个家里的孩子都是心头肉，掌上明珠。那么幼儿园里那么多个孩子，幼儿园的职责是重大的。作为家长，我们除了给孩子选择靠谱，正规的幼儿园。还需要从细节方面来全面考察我们所选的这个幼儿园到底会不会给孩子带来一些潜在的风险。

借着这个机会，丁当妈还想跟大家多唠叨几句：

1、幼儿园是否是新装修的，装修材料是否符合环保标准？这个其实不用多说，谁也不想让自家的花朵变成绿萝！

2、幼儿园是否安装了新风系统。世界卫生组织把室内空气污染列为18类致癌物质之首。而且不仅仅是空气污染，幼儿园阶段的小朋友正是各种传染疾病高发的年龄。空气不流通是增加各种传染病传播几率的主要因素，尤其是呼吸系统传染疾病。即便没有新风系统，也要了解幼儿园的工作流程中每天有没有数次固定开窗通风的安排。这个细节也是考察幼儿园资质是否正规的参考之一。

3、 防火安全通道是否通畅，消防设施是否完好有效。

4、保安系统是否完善：前些年的幼儿园袭击案不知道大家还有印象没有，不忍回忆。每个出事孩子的背后都是一个家庭一辈子的悲剧。

5、老师的背景和口碑：老师会变成潜在的危险？会的，说两个关键词你们试着脑补一下“性侵”“虐童”。为了孩子，有些时候真的不能怕麻烦。不说拿出当年调查男朋友背景的劲头，但也不能差太多。

家长同时也有需要注意的事情，比如不要给孩子带长围巾，不要给孩子带零食去幼儿园，不要给孩子穿带有绳索的帽衫或者卫衣，不要给孩子带尖锐的饰品，不要给孩子穿带有拉锁的裤子。。。

总之，孩子的事儿无小事。丁当妈这篇碎碎念您看进去了么？不知道幼儿园的老师是否也能看到……

致谢：感谢儿科医生杨凯提供的儿童气道异物梗阻的急救科普内容

作者：仝瑶（医来er趣粉丝）丁当妈（医来er趣科普作者）

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