治疗“类风关”药物有毒？

2011年09月05日 14:09
来源：大洋网-广州日报

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关于“类风关”药物的常见误区

误区一药物有毒，伤肝、伤肾

在临床上，医生根据患者体内的免疫紊乱，常常使用“甲氨蝶呤”“来氟米特”等抑制异常免疫反应的药物，但部分患者读了药品说明书后，就不敢服用或擅自减量服用该类药物，尤其是不敢服用抗肿瘤药物甲氨蝶呤，过分担心这些药物会伤肝，伤肾，以致错过治疗时机。

专家解析：通常，一个药物在用于临床治病之前需经过严格的动物试验和临床试验，只有治疗效果好而毒副作用小的药物才能够通过审批。也就是说，只有对绝大多数患者安全、有效的药物才能够用于临床治疗，而且在治疗过程中出现副作用的概率犹如买彩票中头奖一样，与大多数人无缘。如果能够在医生指导下服药，其安全性还是有保障的。

误区二西药副作用大，中药副作用小

中医、中药是我国医学界的瑰宝，已传承几千年，为此，许多人认为，中药副作用很小。一些江湖游医就是利用患者的这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果既花了冤枉钱，还耽误了疾病的正规治疗。

专家解析：“凡药皆有毒”，不论中药，西药都是如此，例如，对类风湿关节炎有很好效果的雷公藤，虽然属于中药，其毒副作用甚至高于西药甲氨蝶呤。另一方面，毒副作用特别低的中药对类风湿关节炎的疗效也就很低。因此，患者需谨记，用药的利益与风险是成正比的，目前规范的治疗方案应以西药为主，中药为辅。

误区三拒绝使用止痛药

临床证实，类风湿关节炎是关节里面有炎症反应，因此，患者必然会出现关节疼痛。有部分患者认为，消炎止痛药“伤胃”“伤身体”“这点痛我扛得住”，而拒绝服用消炎止痛药。

专家解析：在医学上，我们称消炎止痛药为“非甾体类抗炎药”，以区别于甾体类抗炎药，即糖皮质激素（俗称“激素”）。消炎止痛药，对治疗类风湿关节炎是非常有帮助的，因为该药可缓解关节疼痛，有助于帮助患者进行关节锻炼，从而保护关节功能。此外，研究证明，消炎止痛药还有抗炎作用，对血沉和c反应蛋白等也有降低作用。

误区四害怕激素“上瘾”

这里提到的“激素”准确而言是指糖皮质激素，如泼尼松（强的松）、地塞米松等。一部分患者过分担心激素副作用，另一部分患者则害怕长期服用激素会“上瘾”。

专家解析：研究表明，小剂量激素，如每日服用强的松不超过2片，长期应用，有利于快速控制关节炎症，防止关节变形，而无严重副作用。目前认为，若患者关节症状严重，服用非甾体类抗炎药不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累，此时需采用激素治疗。待病情得到有效控制后，再一点一点地缓慢减少激素用量，不会“上瘾”。患者不必“望激素生畏”。