扫“性”元凶之6：降压药

利血平 前些年的应用很广，目前已很少应用，大多是被添加于复方的抗高血压制剂中。主要的缺点增加中枢抑制、影响性功能，即使服用的剂量较小，也会使你的性欲降低或者发生阳痿，严重者甚至不能射精。

肼屈嗪、甲基多巴 目前在妊娠高血压的患者中，应用较多。

可乐定 目前已不用于口服降压，仅有外用贴剂贴于耳后等部位降压。

哌唑嗪 已不用于高血压治疗，现多用于治疗前列腺肥大。

该类药物不良反应发生率相对较高，除影响性功能外，还可有眩晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐等等。

专家点评：临床上降压药诱发性功能障碍的现象相对较多，高血压患者在服药后，若发现此类问题需及时请医生更换药物。用药前需仔细阅读说明书，特别是原有的性功能障碍及性欲低下者容易加重，用药应慎重。此外，利血平服用不当甚至还会诱发抑郁症，故有抑郁史的病人不宜选用利血平。

扫“性”元凶之7：镇静催眠药

地西泮（安定） 影响性功能较少，这种药物有令肌肉松弛的作用，通过脊髓传出神经，但是可使性欲降低甚至阳痿。

苯巴比妥（鲁米那）、甲丙酯（安宁、眠尔通）、异戊巴比妥（阿米妥）、司可巴比妥（速可眠）等 如果长期使用这类药物，会使性欲降低、发生阳痿或性高潮丧失。

专家点评：首先是尽量不用催眠药，采用非药物疗法改善睡眠，如锻炼、养成良好的生活习惯等。必须用药时需从最小有效剂量开始，尽量采用短疗程；其次是选用影响较小的新型催眠药如咪达唑仑（弗赛德），佐匹克隆（忆梦返）或唑吡坦（思诺思）等。

扫“性”元凶之8：抗精神病药

氯丙嗪、硫利达嗪 这两个药目前均较少应用。

抗精神病用药几乎都有“扫性”作用。该类药可抑制阴茎海绵体充血和排精过程，诱发阳痿、射精困难。

如果男性患者每天使用氯丙嗪达400mg，不但性欲会降低，也会发生阳痿，用时间长了还能使睾丸缩小；不仅限于男性患者，女性服用也很容易使性欲降低。

此外，硫利达嗪长期服用还会引起阳痿或闭经。其中硫利达嗪所致性功能障碍的发病率可高达60%，而其他药物大概在25%左右。

氟哌啶醇 是典型的丁酰苯类抗精神分类药，用于治疗急性思觉失调和狂妄症。如长期应用，男性病人易出现阳痿，女性病人易发生月经不调、性欲缺乏。

专家点评：选用该类药物时，首先应从最小有效剂量开始服用，且尽量采用短疗程；其次是尽量选用影响较小的新型抗精神病药，如奥氮平、氯氮平、奎硫平、舒必利、利培酮等。

扫“性”元凶之9：抗癌药

白消安 临床上常用于治疗白血病，如慢性粒细胞性白血病疗效显著。

长期用药或用药量过大时，也可导致性功能减退、男性乳房女性化、睾丸萎缩、女性月经不调或闭经等。

环磷酰胺（烷化剂类抗癌药物） 临床用于治疗实体瘤，对多种肿瘤均有抑制作用，服药后需大量饮水。该药物可引起男性精子与精液缺乏症，长期大量应用时尤为明显；也可造成女性闭经或月经不调。

甲氨蝶呤 为叶酸还原酶抑制剂。

对生殖功能的影响，较烷化剂类抗癌药小，可导致闭经或精子减少或缺乏，尤其是长期应用较大剂量后。一般情况下，对生殖功能的影响不是很严重，但有时也呈不可逆的状态。

戈舍瑞林 是促黄体生成素释放激素的一种类似物。对男性患者，可致潮红和性欲下降；对女性患者，可有潮红、多汗、性欲下降等不良反应，但均少有必须中断用药的情况，需在有经验的临床医生指导下应用。

专家点评：可针对不同癌症改用其他抗癌药。

扫“性”元凶之10：激素

雌二醇、炔雌醇（避孕药成分） 这类药物用于男性前列腺癌时，可使性欲迅速减退或消失，并且导致阳痿和射精功能受损。

氯地孕酮 这种药物会令性欲降低、阴茎勃起后不够坚挺，甚至发生阳痿，长时间服用还会导致精子减少甚至不生育。

甲睾酮、丙酸睾酮 男性激素，过去用于治疗再生障碍性贫血。如果长期大量服用这类药物，会使睾丸萎缩，精子与精液减少，影响性欲。

泼尼松 有抗炎作用的激素 每天服用这种药物剂量达到30mg时（日常用量约5mg），会影响精子的生成。

泼尼松龙 有抗炎作用的激素 大剂量长疗程时出现，这种药物可导致精液缺乏症。

甲状腺粉 目前比较少用，仅用于治疗甲状腺功能低下症。这种药物会使女性停止排卵。

专家点评：男性尽量不用雌激素或孕激素类药物。仅在某些癌症时使用，此时生命比“性趣”更重要，保命更要紧。

此外，还有呋喃唑酮（痢特灵）、吲哚美辛（消炎痛）、甲氧氯普胺（胃复安）和西咪替丁等，也可造成男女性功能障碍。需要说明的是，很多影响性功能的药物是一过性的，也就是说，在服药期间或停药后短期内暂时对性功能有影响，但一般停药后3～6个月影响可逐渐消退。

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