四类患者可以脱掉高血压的“帽子”

2010年03月18日 10:10
来源：广州日报

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目前，我国有高血压病患者近1亿。长久以来，高血压病被认为是只可控制而不能治愈的疾病。实际上，部分高血压患者是可以被治愈的，这一比例为10％~15％。若这些患者能被筛查出来，那么中国有将近1000万人可以脱掉高血压的“帽子”。这是一个何等惊人的数字!谁能找出这些可被治愈的高血压患者呢？答案是内分泌科医生！

四类患者可以脱掉高血压的“帽子”（图片来源：资料图）

专家介绍，以下四类高血压患者可以脱掉高血压的“帽子”：

一、高血压伴低钾

真面目：原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(原醛)占高血压总人数的5％~10％，其引发的高血压不仅顽固(服用3种以上降压药，血压仍不达标)，且比原发性高血压更易导致心肌梗死、心力衰竭和左心室肥厚。

筛查方法：测定血浆醛固酮与肾素比值是最常用的筛查手段。据临床经验，只要排除某些降压药的影响，这一筛查指标非常准确。

二、血压忽高忽低

真面目：嗜铬细胞瘤

有些(1％~2％)高血压患者的表现比较特殊，平时血压正常，但发作时血压很高，可达200/120毫米汞柱以上，同时伴有头痛、心动过速、出汗、面色苍白等。病程长者，还会出现体重减轻、血糖升高。这些人可能是嗜铬细胞瘤患者，切除肿瘤后，血压很快降至正常。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，阵发性分泌过量的去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，引起血压阵发性升高，或血压持续性升高伴阵发性加重。体位改变、挤压肿瘤、焦虑、大小便等，都可能诱发血压急剧升高。

筛查方法：发作时测定尿和血浆的去甲肾上腺素和肾上腺素水平，配合肾上腺CT扫描，即可查出“元凶”。