北京市医管局正式挂牌力求让“穷人看得起病”

2011年07月28日 11:55
来源：京华时报作者：李秋萌

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专家解读医院财政补偿应建绩效考核

医改专业人士表示，公立医院体制改革有两件事最棘手，一是院长的权责义务不清楚；二是公立医院的补偿机制和资金来源不明确。目前，多数医院的资金来源包括政府财政投入、保险购买服务、病人付费这三大部分。从试点方案来看，政府投入将占很大比例，但前两者如何有机配合、是何关系、如何推进是重点，将来对医院的行为和经济利益影响也较大。总之，病人自费的比例会越来越低。

“现在的问题是政府对医院的投入没有绩效考核，资金并未有效发挥作用，等于是白给了医院一笔钱，就看院长是否有能力用好它。”该人士表示，为落实政府投入的执行情况，应对医院建立合理的绩效考核。

配套改革医疗机构开展层级管理

丁向阳说，去年，本市累计就诊人次达1.46亿人次，其中，5000万在三级医院，6000万在社区医院，其余3000万在二级医院，平均一天有40万人次在京看病。如此多的就诊人次如何得到适宜及时的医疗服务，缩短就诊时间是摆在卫生部门面前的一道难题。

丁向阳表示，为了充分发挥各级各类医疗机构的职能，本市将推行医疗机构层级管理体系，让包括三级医院、二级医院、康复院和护理院、社区医院在内的医疗网络有效运行起来，实现预防、治疗、康复、护理为一体的层级医疗体系。双休日门诊的开展、预约挂号平台的启动、社区首诊、层级转诊医疗格局的形成，都是为了建立医疗机构层级管理体系的重大举措。

丁向阳表示，去年，住院患者的平均花费在1.7万元左右，门诊患者的平均花费在400元左右。随着包括DRG(按病种付费制)在内的付费方式改革，群众的看病负担有望降低。

市卫生局局长方来英表示，下一步，本市将出台区域医疗资源规划、鼓励和引导社会资本办医、全科医师规范化培训的指导性文件，提速本市医改进程。