被狗咬伤后 伤口如何正确处理?
2010年04月08日 10:45 北京青年报 】 【打印共有评论0

在最近一个月里,北京地坛医院接连接收了三例狂犬病患者,他们最终不治而终。专家特别提示:狗咬伤绝不能掉以轻心,伤口处理要到位、疫苗注射要及时;家养狗要打疫苗、远离流浪狗。其中一位患者,是经过建筑工地时,一只小狗跑过来,看到小狗挺干净又可爱就抱起来和它玩耍,没想到小狗把他的脸咬伤了。因为不严重,他就做了简单伤口处理,到防疫部门进行了疫苗注射。可是疫苗接种的第三针还没有进行,他便出现了狂犬病的症状。另一位患者则是被家养宠物狗咬伤毙命的。

总结这一个月三例狂犬病患者感染经历,该院感染科主任陈志海说,病人都有狗咬伤史,两例都进行了伤口的处理,并接受了疫苗注射,但最终发病死亡。究其原因一是伤口处理不及时,没有正确地处理伤口;二是没有及时地进行疫苗注射。再有,即便上述两点都做到了,也只能是做到部分保护,不是百分百地把握不发病。因此,提醒大家,一要加强对家养动物,如:狗、猫等,进行疫苗注射,二要加强自我保护意识,远离流浪猫、狗;三要正确处理伤口。

正确处理伤口要做到以下几点:

首先,伤口冲洗要彻底。先用3%—5%肥皂水或清水充分的冲洗,若伤口较深,则须将注射器伸入伤口内进行灌注清洗,应尽可能去除所有的狗的唾液。时间应在半小时为宜。其次,上药正确。有些患者觉得伤口不大,随意涂些红药水、紫药水就可以了,这是不对的。正确方法是冲洗后用酒精、碘酒擦洗伤口。伤口处理应该尽快完成,即使晚1—2天甚至3—4天也不要忽视对伤口的处理,此时如果伤口已经结痂,也要将结痂去掉后按上面的方法处理。第三,切记伤口不宜包扎、缝口,应尽可能暴露伤口。如果必须包扎缝合(如出血过多),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已注射抗狂犬病血清。若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时,伤口周围及底部还需要注射抗狂犬病血清,或狂犬病免疫球蛋白。

传染病专家提醒大家:患狂犬病不一定是狂犬咬伤,可以是“健康”犬、带病毒的猫、鼠等动物,潜伏期可以是几天、也可以是几年,甚至几十年,一旦有动物咬伤一定要进行伤口清理、注射狂犬疫苗。

狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。人狂犬病通常是病犬咬伤人所致。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其潜伏期短的10天,平均30-60天,个别的可长达几年几十年。受染者是否发病及潜伏期的长短与咬伤部位、毒株毒力、伤后处理、人体抵抗力有关。咬伤部位越接近头面部、损伤的越深越广发病率越高、潜伏期越短,病死率近乎100%。因为狂犬病病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中,病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒,并随唾液向体外排出。因此狂犬病毒除了通过咬伤传播以外,还可由带病毒的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤而入侵人体。另外,还有少数可通过对病犬宰杀、剥皮、切割等过程而被感染。因此,我们除了要注意不被狗咬伤以外,还要提防不要被狗舔伤,还要重点保护自己身上的伤口不被狗舔到。

近些年对“健康”犬咬伤而致狂犬病的报道并不鲜见,且逐渐引起人们的重视。养宠物的人增多,不要忘了给自己的宝贝定期注射疫苗。专家提醒大家,狂犬病一旦发病无药可治,所以关键在于预防。一旦发生被狗咬伤,要按上述方法进行处理。

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作者:陈明莲 编辑:李晋
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