琪琪和琳琳的病程
半岁出现贫血症状,脸色苍白,需输血维持生命。2009年6月来广州南方医院就诊,基因诊断报告显示姐妹均为重型β地贫患儿,确认做造血干细胞移植。HLA配型:姐妹俩配型全相合,但与打算作为供者的父母双方均没配型成功。
2009年9月启动搜索,寻找台湾的供者,以邹乐琪的名字搜索。
2009年11月其中一位供者的HLA与双胞胎相合,供者体检确认供者符合捐赠条件(供者28岁,男性)。
排期等待手术
2010年3月确认移植手术时间,并进行患者体检
2010年5月23日对患儿进行预处理
2010年6月2日取髓回来输注
2010年7月6日顺利出院
南方医院地贫移植状况
全国开展地贫移植最早的单位
1999年成功完成全球首例母亲供髓移植
全国地贫移植例数最多的单位
至今共完成110例地贫移植
全国地贫移植疗效最好的单位
总生存率:83.6%,无病生存率:77.3%
非亲缘外周血干细胞移植治疗地贫成功率达92.1%,国际最高
知识链接
HLA(humanleukocyteantigen,人类白细胞抗原)系统是目前所知人体最复杂的多态系统。自1958年发现(JeanDausset)第一个HLA抗原,到20世纪70年代,HLA便成为免疫遗传学、免疫生物学和生物化学等学科的一个重要新兴研究领域。现在,已基本弄清其系统的组成、结构和功能,阐明了其理化性质和生物学作用。这些研究成果不仅具有重要的理论意义,而且具有巨大的生物医学价值。
HLA的研究原初是在器官移植研究推动下开展起来的。故此,HLA又称移植抗原。临床实践表明,同种异体移植(除同卵双生子外)的排斥应是成功率的最大障碍。在遗传学中,MHC是作为一个单位孟德尔式传递的。因此,同胞之间可有HLA相同、半相同和不同3种情况。实践证明,HLA相同的同胞供者的肾移植,90%以上效果良好;单体型不同的供者,效果明显下降;两单型皆不同者则很少存活。HLA本质和功能的揭示,为移植配型提供了重要的理论依据。可以说,器官移植是当代医学一项重要成就。
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作者:宁习源 吴剑鹏 编辑:李晋
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