2011年02月14日 11:00
来源：北京日报

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说法

分流难，关键在于医患之间缺乏信任

患儿家长对就诊医院有无信任感，是影响分流就诊的重要因素。

“分流难，关键在于缺乏信任了解。”一位儿科老专家认为。

前面提到的李先生，曾带孩子就近到社区医院看感冒，总感觉“医生水平还是差点儿”。 现在，孩子再感冒，二话不说，直奔儿童医院，已经养成了习惯。很多患儿家长也是能去三级医院的，就不去二级的，能去“两儿”的，就不去三级的。

在儿童医院内科诊区，记者随机采访了多位家长，其中不乏首次就诊者：“人这么多，怎么还来这儿？”“人多，说明这家医院看得好呗！”一位患儿家长回答得很干脆。

“两儿”医生给儿童看病水平高，这没得说，但问题是，一个普通的儿童感冒，其他医院的医生就没有把握治好吗？

“4位主任医师、3位副主任医师，所有青年医生都有博士学位。”人民医院儿科主任刘桂兰给记者亮出了家底，成立于1952年的儿科诊室，也已走过了近60年的历程。她本人也从医39年，最多时一天能看100多个患儿。

记者在一些三级综合医院了解的情况，与人民医院大体相同，都具备比较雄厚的医疗力量，治疗儿童感冒不存在任何技术上、经验上的问题。

采访中，一些医生告诉记者，其实一般性儿童感冒去二级甲医院治疗就完全可以了，大医院更主要侧重解决疑难病症。但现实是，“很多家长更愿意到大医院看病，这样做放心。”

一些患儿家长缺乏基本医学常识，认识上存在一些误区，这是导致分流难的另一个重要原因。

过度治疗。不少家长认为，“两儿”药好、药全，进口药多。治疗一个普通感冒，家长们动辄要求输液，觉得“输液好得快”，希望一针见效。

持这种观点的家长不在少数，北医三院儿科主任童笑梅经常遇到，每次她都耐心作解释，吃药就可以好的感冒不一定要输液，可有些家长就是不理解，还说医务人员不负责任，要投诉上告。

童笑梅认为，虽然目前家庭经济条件明显改善，但普通民众的基本保健知识远远不够，亟待医疗机构联合媒体多做宣传教育。

过度关注。“4＋2＋1”，这是现在家庭的基本结构，四个老人，加上爸妈，六个人围着一个小宝贝转。孩子一生病，谁也不敢大意，自然是哪家医院好就去哪家医院。

事实上，分流就诊好处多多。以时间成本为例，它可以大大压缩就诊时间。

一位家长根据自己的儿童医院“快速”就诊宝典——自己先打头阵挂号，然后回家接孩子。医生诊疗后，夫妻俩分头行动，一个负责照顾孩子，另一个负责交款、取药、送药……即使这样，前后也耗费了12个小时。

几乎同时，在人民医院儿科给孩子看感冒的郑先生，从挂号诊疗到孩子输完液，只用了两个半小时。同样看一个感冒，时间成本相差了近5倍！

可见，实现分流就诊，理性就医，还有很多工作要做，包括许多家长急需补上这一课。

在倡导家长分流就诊、理性就医的同时，有专家提出，有些综合医院儿科诊室的就医条件、就医环境、人员编制等还存在不少短板。

在一些医院的儿科诊室，记者看到：空间小、设施旧、环境欠温馨，与“两儿”相比，硬件设施明显落后。另一方面，儿科医护人员风险大、待遇低，有些儿科诊室还存在着人员编制不足、优秀医生不愿来，来了留不住的困扰，这都制约了儿科诊室的发展。