康复训练

不同的阶段侧重点不同

“语言障碍、社交障碍和刻板行为是自闭症儿三大核心症状。” 广州市儿童医院心理专科主任医师查彩慧指出，除语言迟钝、经常重复别人的话、表达能力差、不主动跟人说话的明显症状外，不用眼跟人交流、不用手势且爱重复一些简单的行为也是典型的症状。另外，自闭儿中有60%~70%还合并有不同程度的智力障碍。

干预治疗别超过3岁

“对自闭症患儿，干预时机最晚不要超过三岁。”邹小兵称，自闭症患儿越早进行康复训练，生活自理和社会交往功能的恢复效果就越好。最理想的康复训练模式是“专业康复＋家庭训练”，即让患儿上半天的专业康复课，再回家进行半天的家庭训练。

“当然，不同的阶段有不同的训练重点。”查彩慧提醒：一般2~6岁是患儿康复训练的关键期，对训练其生活自理能力、语言发育以及刻板行为的纠正能起到较好的效果。而过了6岁，训练效果会比较差，应更着重于社交技能的训练以及对其攻击性、危险性行为的控制。

动物疗法

效果难评估 建议只作辅疗

近年来，动物疗法作为辅助治疗手段不断被提及，其中，海豚和狗是最知名的“动物医生”。有研究表明，海豚发出的声音覆盖了2000至10万赫兹等多种波长的高频超声，对自闭儿的大脑有激活作用。

近几年国内一些地方的海洋馆开始举办类似的康复治疗，让自闭儿通过观看海豚表演、触摸海豚和聆听鸣叫等方式来影响其行为能力和语言沟通能力。但这种治疗费用很高，普通自闭症患儿家庭难以承担，另外，并不是每个家庭的狗都能成为“良医”，这种疗法的实施需有专业的治疗师指导。

在查彩慧看来，这类治疗还缺乏有效的科学依据，很难评估其效果，作为辅助治疗手段可以考虑，但建议患儿还是要坚持接受传统的康复训练。

融入社会

让自闭儿与其他孩子多接触

经过治疗、康复训练的患儿如何融入社会？

邹小兵指出，教育是第一步。对自闭症患儿的教育应提倡全方位“融合”理念，不要将训练学校作为他们的终身依靠，更不能把所有的自闭症患儿都收进特殊教育学校。

广州市接受自闭症学生最多的越秀启智学校曾经让自闭症孩子单独成班，但试验了一个学期就宣告失败。“他们明明坐在一间教室内，却像住在相距很远的不同星球上一样，拉都拉不到一块去。”该校余碧泓老师说，没办法，学校只好把自闭症学生打散，分到每个班级里。自闭症孩子跟脑瘫、唐氏孩子“融合”后，反而有助于他们开始缓慢而艰难地尝试人际交往。

邹小兵说，理想的状况是，恢复情况良好的自闭症患儿可以进普通学校，而病情严重、康复训练效果不好的孩子才考虑进特殊教育学校。记者获悉，香港有些学校采取“全校参与”帮助自闭症患儿的形式，还设立“大哥哥大姐姐计划”，让高年级或者本班同学照顾低年级患儿。在大班教学的基础上，还会采取个别教育计划（IEP），针对患儿的个体情况进行言语治疗等。

专家提醒：要让自闭儿回归社会，不仅需要家长和康复机构的努力，老师、同学甚至邻居，也应给予协助。香港专家黎瑞英博士建议，全社会应善待自闭儿，不妨从尊重自闭症患儿的习惯上做起。“自闭儿怕很大的声音，我们可以小声跟他们说话，还有些人怕光，怕被触摸等。”

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