鱼精蛋白为何有的地方不缺货 事前保障重于事后应急

2011年09月27日 12:04
来源：人民网-《人民日报》

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第四道闸门，市物价局。对确属价格因素影响生产的，由市物价局酌情调价处理。

第五道闸门，市医保局。对不能调价或调价后仍不能解决的，由市医保局试行医保购买。

第六道闸门，政府储备。上述五道闸门之后，仍有供应困难的药品，纳入市级重要商品储备管理体系，列入专项资金补助。

第七道闸门，医院大夫。对确实无法解决的个别患者的习惯用药，则通过临床医师的用药指导，选择其它替代药品。

七道闸门，环环相扣，分工明确，责任清晰，涵盖了短缺的廉价药所涉及的各个环节。

上海市药监局副局长唐民皓说：“《制度》的建立，明确了各政府职能部门之间对于临床紧缺药品生产、流通、使用的工作职责，从制度上对确属临床需求的紧缺药品供应提供了保障。”

据了解，该制度出台的当年，即协调解决了糜蛋白酶、复方磺胺甲恶唑注射液、碳酸锂片等药品临床的供应问题，取得较好的效果。

与此同时，市卫生局还通过“上海医药采购招标平台”公布药品需求信息，来吸引各地生产企业直接投标，以解决临床需求。在各部门的共同努力下，近几年临床紧缺药品情况得到了有效缓解，社会反响趋于平缓。

微利药品　如何保护

上药集团有关人士说：“生产鱼精蛋白，企业一直是微利。”

据这位人士介绍，一盒5支装的鱼精蛋白，出厂价为45.68元，从集团销售到医院的价格是48.7元，即每支9.74元。根据规定，医院可在药物进价基础上加成15%，最后面向患者的价格为每支11.2元。

“即使赚不到钱，但作为一家国有企业，理应承担起相应的社会责任。况且，鱼精蛋白只占企业产品中很小一部分，企业整体运营不会受到太大影响，”这位人士表示。

除了企业的社会责任，还有什么机制，能保护药厂生产廉价药品的积极性？

上海市药监局流通处处长王燕说：“长期以来，人们对廉价经典药的概念存在不同理解。一般来讲，廉价经典药是指疗效明确、使用历史较长、价格低廉的药品。目前，《国家基本药物目录》中列入的药品，是经过专家遴选并认定的、疗效明确、使用广泛的药品，应均属经典药品。其中价格较低的这部分药品，应当被认为是廉价经典药。”

近年来，由于生产企业高度市场化运作，对那些疗效明确、使用历史较长、价格低廉的药品，企业生产积极性和医院采购积极性都不高，导致部分廉价经典药出现供应短缺现象。

去年以来，随着上海医改的推进，相关部门对廉价经典药形成进一步认识。据唐民皓介绍，为保护企业的生产积极性和保证药品质量，市卫生局在基本药物招标采购中，对低价药品（西药日服费用不高于1元，中药日服费用不高于1.5元）采取由物价部门核定零售价格、投标产品不再报价、直接按质量评审结果录取的方法。

目前，上海低价药中标结果已公布，共计99个品种，约占688种药品的15％。绝大多数品种有3—5家中标企业，可以保障临床对基本药物中低价品种的需求。

此外，本月中旬，上海已在10家药店设立了廉价药直供专柜，曾经一度断货的上海通用药业生产的盐酸金霉素眼药膏、红霉素眼药膏等近10种物美价廉的家庭常备药都被放入专柜之中。通过直供点，廉价经典药直接从厂家进入药店，并保证全年供应。