全球超五成药品处方不合理 防药品滥用各国有“妙方”
全球超五成的药品处方不合理(getty images供图)
世界卫生组织新闻官索耶不久前在接受新华社记者采访时说,目前全球超过五成的药品处方不合理,一半患者未能正确、合理地服用药物。这不仅严重浪费医疗资源,危害患者健康,更导致患者对医疗机构的不信任。
对于药品滥用问题,一些有成功经验的国家大都采取多管齐下的防治办法,从完善体制、加强管理、指导用药、规范商业行为等方面入手,逐步建立健全一套职责明确、监管良好的医疗卫生体制,使药品滥用现象难以大范围滋生。
处方一 优化医疗体制
很多荷兰人都有过这样的经历:头疼脑热、上吐下泻,然而医生却只是告知回去多喝水、多休息,等待自然康复。与多数欧洲国家一样,荷兰实行的是医药分离的医疗体制。患者多数首先前往登记的家庭医生处就诊,而后凭处方自行购药并交由保险公司报销。这种体制对防止过度、滥用药物最直接的好处就是,医生无法从开药过程中获得任何利益,不会“刺激”医生不正当开药。
在德国“医药分家”的体制下,医生在进行诊断和开处方时也根本不会将自身经济利益考虑在内。因为德国医院药房的开销可算入医院的经营成本中,完全不以赚钱为目的,其任务是以尽量低的价格从医药公司购买药物,以供医院正常治疗之需。这样一来,医生自然没有为多赚钱而滥开“大处方”的冲动。
英国实行的是全民免费的医疗福利制度,多给病人开药并不会给医生或医院带来经济上的好处。在英国的“国家医疗服务系统”中,民众可根据自身居住地点或工作地点选择到某个诊所注册,诊所根据注册人数的多少从国家财政中领取相应经费,其收入并不受开药数量和检查数量等因素影响。因此,英国医生也很少出于经济原因而乱开药。
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