健康宣传员在社区推广健康居住环境。

青木摄

近年来，德国居民越来越习惯定期接受一些“陌生人”的造访。有时，“陌生人”会询问居民近期遇到了什么样的健康问题，有哪些健康方面的困惑；有时，“陌生人”会发一些与疾病相关的问卷调查，让居民填写。这些陌生人有一个统一的名字——健康宣传员。习惯了健康宣传员上门服务的德国人，亲切地称他们为家庭健康的“主心骨”。

德国联邦卫生健康宣传中心是德国1万多个社区健康教育点的领导机构。该中心一位工作人员向《生命时报》记者介绍，德国不管是大城市的社区还是小城镇的居民点，都有社区健康中心，这里也是社区健康宣传员的“大本营”。

记者走访了柏林一个社区的健康中心。卡特林纳是这里的一位健康宣传员，他告诉记者，在德国，很多健康宣传员都是由社区与健康教育学专业毕业，掌握公共卫生、流行病学、临床﹑药学﹑护理﹑基础医学等方面的知识，还要有很强的沟通能力。

卡特林纳几乎每两周就会来小区挨家挨户“串门”。来之前，一般会在每个公寓的大门上贴通知。告诉大家本次活动的主题，比如预防花粉过敏和注射疫苗等。届时，对这个话题感兴趣的居民，可以在社区活动中心集合，当面和宣传员交流。如果有人出差不在家，或家里只有老人时，可提前预约宣传员上门服务。有时，健康宣传员还会发放调查表，收集大众近期关于健康方面的疑惑。

据记者观察，社区健康宣传员宣传的重点主要是流行性疾病知识的普及，以及健康生活方式的树立等。如前不久，德国各社区就联合开展了一项吸烟调查，接着，又举行了戒烟大奖赛。宣传员在小区内挨家挨户进行动员，让所有烟民都参加。参加者必须严格遵守规定，4个星期不许抽烟。活动结束后，在参与者中进行抽奖，中奖者可获得2500欧元（约合2万元人民币）。最后，30%参加此次活动的烟民戒了烟。

除了官方的健康宣传员外，德国还有不少民间的健康宣传员。这些人一般来自各个专业协会，如男性疾病、妇科疾病、心脏病、肥胖、婴儿养育等，覆盖范围非常广泛。这些协会一般都有专用的宣传车。每到复活节、圣诞节等传统节日，或者特殊的健康日，如爱耳日、高血压日等，就会将宣传车开到社区，由宣传员为民众进行相关知识的普及。

德国联邦卫生健康宣传中心的专家认为，健康宣传员不仅让居民获得了更多预防疾病的知识，同时，对公共卫生事业也起到了很大的促进作用，如发现社区健康问题，监测民众健康状态。政府卫生部门可以此为依据，改进现有的卫生政策。

多数德国民众对健康宣传员上门收集问题持肯定态度。住在柏林亚历山大广场附近的居民玛利欧对记者说，今年年初，一次健康宣传员上门宣传之后，他怀疑自己患了胃癌，于是赶紧去检查，结果由于发现早、治疗早，从而逃过一劫。▲

《生命时报》 (2010-07-09 第03版)

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