糖友一旦出现慢性并发症，饮食治疗就变得更加重要。

对于糖尿病肾病患者，指南建议，一旦出现尿蛋白阳性，就要开始限制蛋白质摄入，每天不能超过0.8克/千克/天；肾小管滤过率开始下降，蛋白摄入就要减少到0.6/千克/天，并开始补充α—酮酸。低蛋白饮食有助于延缓肾功能减退的速度。

动物研究显示，牛磺酸可以提高视神经传导和视觉机能，因此对于糖尿病视网膜病变患者，可以适当补充。

很多糖友合并脂肪肝，如果肝脏严重受损，会继发营养不良。专家建议，对于已经发生了非酒精性脂肪肝的糖尿病患者，应该给予营养咨询和膳食指导，并加强体育锻炼，减轻体重。

对于合并高血压的糖友，限盐很重要。专家建议，每日食盐摄入量应低于5克。另外，与一般高血压患者相同，糖友需要适量运动和平衡饮食。

糖尿病神经病变是常见的并发症，会严重影响患者的生活质量。维生素是治疗神经病变最基本、应用最早的药物，尤其是当B族维生素缺乏，会诱发神经病变的产生。根据研究，维生素B12的衍生物能改善自发性疼痛、麻木等症状。▲

《生命时报》 (2010-07-13 第14版)

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