名医信箱：
我今年40岁，平时自我感觉身体还不错，但近几年检查都查出脂肪肝。因为工作需要，平时喝酒应酬比较多，医生怀疑我是酒精性脂肪肝，建议我戒酒。但说实话，对我而言这确实很难，所以我想咨询一下，在无法停止应酬戒酒的情况下，能否通过服用某一类药物来进行抑制治疗？导致病情恶化的可能性有多大？ 汪先生
解答：广东药学院附属第一医院消化内科主任何兴祥教授
酒精性脂肪肝是酒精性肝病的较早期表现，进一步可发展为酒精性肝炎或酒精性肝纤维化与酒精性肝硬化。一旦到了酒精性肝硬化阶段，则肝脏的病变难以逆转，可发生危及生命的并发症。目前，临床上对于酒精性脂肪肝的治疗，首先是戒酒，停止喝酒后适当补充营养，不需要特殊的药物治疗，大多数酒精性脂肪肝可以好转或者痊愈。
既然你近几年体检都查出脂肪肝，结合到你平时喝酒较多，酒精性脂肪肝的可能性很大，建议戒酒是应该的。你若不停止喝酒，想通过药物治疗酒精性脂肪肝，很难达到目的。
至于你的病情是否恶化，与很多因素有关。例如，大量喝酒或空腹喝酒或长期喝酒、肥胖、肝炎病毒可以促进病情较快恶化。因为我国肝炎病毒感染率较高，你应当检查一下是否有乙肝病毒或者丙肝病毒感染；同时检查血脂、血糖与空腹胰岛素以排除非酒精性脂肪性肝病的危险因素，因为非酒精性脂肪性肝病可与酒精性脂肪肝同时存在，也是促进肝病较快恶化的常见情况。
另外，要特别提醒的是，你在信中提到无法停止应酬戒酒。要注意是否已有酒依赖症，例如是否有强烈的饮酒欲望，在饮酒时不能控制时间与饮酒量，饮酒中止或减量可引起戒断症状等。如果有这些表现，应到医院看医生，因为饮酒不仅对肝脏有损害，而且可以损害神经系统与心脏等器官。 (记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)
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