脑中风位居人类死亡原因的第三位,每年有超过200万人死于脑中风。我国每年新发脑中风患者120万-150万人,死亡80万-100万人,存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。美国每年有50万人发病,其中15万人死亡,存活者中需要医疗照顾的200余万人。脑中风已经成为严重威胁人类生命的社会问题。6月21日,经卫生部批准,由中国老年保健医学研究会和中国医药卫生事业发展基金会主办的“脑中风筛查及防控工程”在北京正式启动。该工程将开展一项“超声筛查颈动脉斑块”的检查,以颈动脉内膜剥脱术等先进技术为干预手段减少中风的发生。
■最常见的脑中风是缺血性脑中风
据解放军总医院第一附属医院神经外科主任医师张志文教授介绍,脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风两种,其中最常见的是缺血性脑中风,即人们常说的脑梗塞,占所有脑中风的85%。多数脑梗塞并非是颅内血管本身的问题,而是脑血管以外的栓子脱落进入颅内血管所引起的栓塞,其中颈内动脉狭窄和粥样硬化斑块脱落栓塞颅内血管约占60%。
张教授说,占人体重量2%的人脑,所需血液占到全身供血量的15%-20%。脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统,其中两侧颈动脉为脑组织供血达80%以上。这些动脉在颅内又分成众多分支穿入脑内,供应脑组织的各个重要结构。一旦这些血管发生狭窄,其破裂、脱落后的斑块和血栓会随血液流到脑部的一些血管,小栓子造成了不同脑叶的脑栓塞,大栓子则引发了大面积的脑栓塞,引起相关神经组织缺血乃至坏死,造成严重的神经功能障碍,如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍、偏盲、智能障碍等,某些部位如脑干的梗塞甚至可以造成病人死亡。
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