疑问三:
宫颈糜烂可以用抗生素吗?
病例:25岁的兰兰(化名)体检时发现有轻度宫颈糜烂,她为了省事在家附近的小诊所开了一些抗生素药物,并注射了3天点滴。一个月后,她再次去医院检查,发现病症有加重的迹象。兰兰很疑惑,难道之前的药物治疗一点用也没有?
解答:抗生素治疗不是“万金油”
梁琨说,像兰兰这样过度依赖抗生素治疗的患者非常多,这其实是一种误解。
宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来“对症下药”。一般来说,轻度宫颈糜烂不需过度治疗,只需定期检查和观察,静脉注射和口服药物没有太多帮助。中度、重度糜烂则需结合病情及患者的实际情况选择不同的物理治疗。如未生育,中重度糜烂的女性需要做防癌筛查,并进行微波冷冻等物理治疗。如已生育且对生育无要求的女性,中重度糜烂可做微波冷冻等手术,重度糜烂伴增生、多发囊肿、息肉可做利普刀手术。
梁琨强调,全身静脉注射抗生素与药物治疗只对淋菌感染、衣原体感染等急性炎症才适用,而对轻度糜烂的疗效非常小,过多使用不仅浪费金钱精力,而且贸然的大剂量药物治疗尤其是静脉注射可能会造成阴道菌群失调,诱发阴道炎。
中、重度糜烂无药物可治愈
中度、重度糜烂的治疗,没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。而物理治疗需要医生把握好尺寸,如有不慎可能会造成宫颈疤痕、宫颈管缩窄等,影响患者生育。所以患者一定要选择正规的大医院,并且要和医生进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。
专家释疑:
宫颈为何如此娇嫩
子宫颈是通向子宫的管道,它的作用不容小觑。性生活时,精子通过宫颈进入宫腔;月经来潮时,经血通过宫颈排出;分娩时,宫颈更要经历明显的变化,可以从1厘米扩大到10厘米,以便胎儿通过。因此,子宫颈是保护子宫的“屏障”,是防止病原体侵入宫腔的重要防线。
正因宫颈“工作”繁忙,它也成为容易受感染的部位。宫颈本身富有弹力纤维,具有很好的扩张能力,但分娩时宫颈也会撕裂,再加上细菌的感染,可能发生宫颈炎。宫颈炎是妇女最常见的疾病之一,经久不愈的炎症又与宫颈癌的发生有关。
不过,人们对付宫颈疾病有个利好就是,宫颈突出在阴道口,妇科检查时医生直视下就可以看到宫颈情况。专家提醒,女性平时要注意进行妇科普查,宫颈的病变是比较容易早发现和早治疗的。
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编辑:董长喜
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