商学军，南京军区总医院男科副主任医师/副教授。《中华男科学杂志》编辑部主任。

出诊时间：周二、周三全天。

宁夏钱先生问：我的龟头和包皮连接处，有零散的、三四个白色小疙瘩，这是不是尖锐湿疣？

答：钱先生所说的部位，应该是冠状沟或阴茎系带旁部位。这里确实是尖锐湿疣的高发部位。

尖锐湿疣常通过性交传播，少部分患者是通过卫生洁具、衣物等感染。初起时，它通常是红色的小丘疹，并逐渐增大成菜花状、鸡冠状或乳头状的较大团块。而且在性生活摩擦后，常易出血或继发感染。

但根据钱先生的描述，应当不是尖锐湿疣，更像是正常的阴茎珍珠状丘疹或阴茎系带旁丘疹。阴茎珍珠状丘疹多见于男性龟头近冠状沟处的边缘，常均匀一致地排列，且互相不融合，无炎症反应，无任何不适感，性生活时也不会出血或感染。阴茎系带旁丘疹仅限于阴茎系带旁的皮肤上，常为双侧对称发疹，偶有单侧发生者。初发疹为粟粒或高粱米大小的皮色或黄白色半透明、亮泽的小丘疹，较大的皮疹可呈细小的乳头状，偶见指状者，发疹数不多，每侧为1—4个，也可有多个。摸起来质地中等、充实，比阴茎珍珠状丘疹更软些。

这两种丘疹均易与尖锐湿疣相混淆。建议钱先生最好到当地正规医院检查。

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