长庚流产方正突围艰难 北大国际医院11年磨一剑

2011年08月02日 10:00
来源：《新世纪》-财新网

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关联交易忧虑

11年中，北大国际医院周围从来不乏质疑。

许多人疑惑：一家营利性企业和非营利性医院能否和谐共生？以医院为核心，并带动相关产业发展，以相关产业发展来反哺医院的运营模式是否恰当？会否损害其非营利性医院的属性？

其实，北大国际医院当前的商业模式并非其首创。台湾医疗建筑暨医务管理交流协会秘书长王锦珠向财新《新世纪》记者介绍，在台湾，企业投资的财团法人医院都是以公益为目的的非营利机构。但是，因医疗投资成本高，许多医院也会通过医疗周边产业来支持医院本身的发展，“比如有些医院会开设洗衣房租赁、医药物流等连锁企业。”

在台湾，根据相关法律，通过相关产业获得的回报，仍然需要回到医院本身，而不能回到投资医院的母企业中。在这方面，台湾的“卫生署”会要求所有财团法人医院公开报表，接受立法院和公众监督。

美国麻省卫生福利部卫生政策高级研究员蔡江南在接受财新《新世纪》记者采访时表示，在美国的法律框架下，一个大的集团下面，可以同时拥有非营利组织和营利组织。非营利组织本身内部也可能有营利性的附属机构，例如营利性门诊手术。但他强调，“在财务上，营利部分与非营利部分必须划分清楚。资金不能在这两种不同的机构之间随便转移。非营利组织的盈余，不能用于本身组织之外的用途。当然，营利组织可以向非营利组织无偿捐款。”

蔡江南认为，国内许多社会资本既希望享受非营利组织的特殊待遇，又希望享受营利组织对利润的占有好处。因此，会用各种办法躲避对于非营利组织的约束，将利润转移，这在美国的法律和各种监督约束下，很难做到。而中国目前的制度建设仍存在不足，“应借鉴美国的经验，即在税法方面加强监督，以及加强信息的公开透明。”

香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强则呼吁，私立非营利性医院的投资主体必须是一个非营利组织。“比如台湾的长庚医院，它是台塑集团成立的长庚医院基金会投资的。这个基金会是非营利的，其运作和台塑集团无关。所以，如果北大国际医院上面成立一个非营利性基金，大家就不会担心关联交易了。否则，大家总会不放心。”

在王锦珠看来，“大陆现在的问题是制度不齐全，监管跟不上。台湾的法律规定了哪些不能做，在这之外大家可以放开探索；而大陆目前只告诉大家哪些可以做，大量空间都成了灰色地带。”

“应该通过制度建设推动社会资本参与医疗发展，让医院能取之有道，而不是总担心有灰色地带。”她说。